流浪的内膜

正常情况下子宫内膜是贴在子宫这个房间的内墙（宫腔）上，每个月定期增生脱落出血形成月经。

有那么一天，一部分内膜组织耐不住寂寞，世界那么大，她想去看看。于是就偷偷溜出去，四处流浪。

然而，命运多舛，并不是所有流浪的内膜组织都有生存能力，大多数活不下去最后自己消亡了，能够顽强存活并扎根下来的，才会引起病变，称为子宫内膜异位症，简称内异症。

内膜组织最喜欢流浪到盆腔

因为流浪的最主要途径就是从输卵管流出来，第一站自然就是盆腔。咋一离开狭小的宫腔，见到这么宽阔的盆腔，眼前豁然开朗，内膜组织一下子就喜欢上这里了。

于是就扎根下来，有的就贴着腹膜生长，有的扎到宫骶韧带，有的流浪到卵巢上。不管流浪到何处，能够存活下来的内膜组织都会受到卵巢产生的雌孕激素影响，也会周期性地增生、脱落和出血。

然而，却无法像宫腔的内膜那样，通过阴道排出经血。只好在局部积聚，导致周围组织纤维化，有的形成结节，有的生成囊肿，最常见的是卵巢上的内异症囊肿，俗称“巧克力囊肿”。

盆腔内异症三大主要问题

每当月经来潮，流浪的内膜组织也开始脱落出血，就会引起疼痛，这属于继发性痛经的一种类型。如果内膜组织正好流浪到神经上面，这种疼痛更加明显。严重的情况下，非经期就会有下腹痛。

如果盆腔中有较多的流浪内膜组织，可能会形成较明显的粘连，一旦发生性生活，就可能出现下腹痛，称为性交痛。

粘连明显的话，还会连累到输卵管，导致输卵管扭曲不通；如果卵巢表面形成粘连，可能排不出卵子；巧克力囊肿也会破坏卵巢功能；同时流浪的内膜组织还会产生很多炎性因子，这些都是会影响到怀孕的，导致不孕或者宫外孕。

所以，痛经、性交痛和不孕是盆腔子宫内膜异位症的三大主要症状。

假如流浪的内膜组织扎根太深

比如说扎根到肠子、输尿管或者腹膜下方，甚至占据了子宫和直肠之间的空间，引起致密粘连。这个就是深部内异症了。这种情况下，痛经和性交痛会明显加重，还可能引起排便不适或大便有血、尿血、肾盂积水等问题。

其他可能的流浪之处

剖宫产的女性，内膜组织有可能偷偷流浪，在腹壁伤口上定居，叫做腹壁切口内异症。顺产的女性，有可能在会阴伤口处有内膜组织流浪过来定植。这两种异位症病灶，多数需要手术切除才能治疗。

少见病例，有报道过内膜组织可能会流浪到肺、气管等器官，然后下身月经出血的时候，上面的口鼻腔也往外冒血，画面太美不敢yy。

流浪的内膜组织隐蔽性强，不那么容易被找到

科学家调查发现，当出现痛经、性交痛等症状的时候，往往需要经过好几年才有办法诊断出来子宫内膜异位症。耽误的这几年，也错失安抚剿灭这些流浪内膜组织的良机。

所以，我们建议有上述症状的女性，尽快到医院找妇科医生，通过妇科检查、阴超，加上抽血查CA125等，结合症状，很有可能诊断出子宫内膜异位症。

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本文首发于头条号

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