《大河健康报》：吃东西有哽噎感 警惕食管癌

这是健康类科普文章是大河健康报记者采写的报道，发表在十天前的大河健康报上。关于食管癌的科学防治，写的很好！既科学又实用！河南省肿瘤医院内科陈小兵

核心提示：目前我国食管癌的发病率居世界第一位，发病人数占发病总数的60%，且男性的发病率是女性的2倍。也就是说，全世界每两名食管癌发病患者中，就至少有一名是中国人。而食管癌发病的三大早期信号，如吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感等。

食管癌的发病与长期大量抽烟，进食过快，喜欢吃热烫、粗糙的食物有关。40岁以上、来自食管癌高发区的人，以及有食管癌家族史者，均属于高危群体

中国传媒大学播音主持艺术学院前任院长、76岁的中国播音界泰斗张颂，因食道癌晚期医治无效，于10月10日在北京去世。

河南省肿瘤医院副主任医师陈小兵博士看到此消息后，在电话里给记者读了以下一组数据：目前我国食管癌的发病率居世界第一位，发病人数占发病总数的60%，且男性的发病率是女性的2倍。也就是说，全世界每两名食管癌发病患者中，就至少有一名是中国人。

我国食管癌发病的高发区在哪里?陈小兵说目前仍然是我省，其次为江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽等地区。

哪些人是食管癌高发人群?中老年人，30岁以前发病率很低，30岁以后随年龄增加其发病率不断增高。我国食管癌男女合计平均年龄为63.49岁，80%发病在50岁以后。

当心“烫”出食管癌

陈小兵说最需要提醒的是，食管癌的发病与不良生活习惯有关。经过在高发区调查发现，食管癌病人有长期大量抽烟，喜欢吃过于热烫、过于粗糙的食物，还有进食过快的习惯，这些因素容易损伤食管上皮，增加了致癌物的敏感性。俗话说：心急吃不了热豆腐。可是就有些人不怕烫，饭桌上一拿起筷子，就像上了战场，进食如风卷残云一般，不论多烫的食物都会吞下去。

研究发现，人在体温正常时，口腔和食管内的温度多在36.5℃~37.2℃，最适宜的食物温度为20℃~40℃，一般能耐受的食物最高温度为50℃~60℃。当口腔感觉到很烫时，温度多在70℃左右。经常吃烫食的人，其口腔已经习惯了高温，在食物温度很高的情况下也不觉得烫，但是娇嫩的口腔、食管黏膜会受不了高温，在接触75℃左右的热食、热饮时，黏膜会有轻度烫伤。食管黏膜烫伤后，为了及时修补损伤，黏膜上皮细胞就要加快增殖。若长期吃烫食，则容易在黏膜损伤尚未修复时又被烫伤，这种“烫伤—修复—再烫伤”的重复发生，会使食管黏膜发生质的变化，成为发生食管癌的诱因。

此外，食管癌患者常伴有食管炎，食管炎的发生往往比食管癌早10年。陈小兵表示，早期发现、早期诊断、及早治疗是获得治疗机会的关键所在。如果出现以下“信号”应及时进行相应的检查。

食管癌发病的三大早期信号

1.吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感。在早期，这种症状极其轻微，不妨碍进食，可自行消退，但数日后又出现，如果反复多次出现，并逐渐加重，应高度重视。

2.吞咽时有痛感。在吞口水或吃东西时，总感觉胸骨后有定位性疼痛。吞咽过后，这种感觉将会逐渐消退，疼痛的部位有时相当模糊，约40%的病人有程度不等的疼痛症状。

3.食道内有异物感。平时感觉食道内好像有残存饭粒、菜屑粘附在食管壁，约有10%的患者早期曾有过这一症状，这是由于食管黏膜皱襞肿胀，局部充血，上皮增厚或粗糙引起的。

最后，陈小兵提醒，为了预防“烫”出食管癌，应该戒除进食过烫食物的习惯。热粥、热汤、刚沏好的热茶，其温度为80℃～90℃，应待稍微温凉后再喝。如果入口的食物太烫，应立即吐出，绝不可让其“落肚”。如果烫食已进入食管或胃内，应立即喝些凉开水以使食物迅速降温，避免烫伤食管黏膜和胃黏膜。另外，吃火锅时千万不可心急，一要注意从火锅中取出的食物量要少些，二是夹出后要晾一下再吃。