耳垂有折痕和冠心病有关系吗？

21世纪以来，冠心病正在突飞猛进地增长，已经超欧并可能很快就要赶美，据统计目前我国冠心病已经有1100多万。在人们平时聊天谈论中，冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌缺血等已经是常见词汇（注：心绞痛、心肌梗死是冠心病的不同类型，心肌缺血是对于冠心病发病导致心脏供血不足的一种描述）。大家也很关注冠心病有些什么身体符号，有人了解到“耳垂有折痕是冠心病”，就来门诊问我，“潘医生，真的是这样吗？”我们今天就来聊一聊“耳垂折痕”这一话题。

耳垂折痕，医学上称为折耳征，早在古罗马时期就对此有所描述。罗马皇帝中五贤帝之一的哈德良皇帝，就死于心血管疾病，而他的双耳垂中有明显的折痕。当时古罗马的御医根据经验，判断哈德良皇帝的耳垂折痕是他患心血管病的身体标记。并且这一说法在西方社会中一直流传到近现代，认为耳垂折痕是动脉粥样硬化的身体标记。

但上述的说法只是基于古籍经验或民间一直以来的传说，将耳垂折痕与冠心病真正关系和折耳征意义进行研究的是美国法医Frank。20世纪70年代，Frank法医在平时尸体解剖的工作中发现，死于冠心病死者的耳垂皮肤常常可以看到有一条皱纹，这与古罗马耳垂折痕者容易患动脉硬化的传说完全相符。这激发了Frank的研究热情，他和临床医生合作对有耳垂皱纹的患者进行了心脏冠状动脉造影检查,结果发现有耳垂折痕的人当中10个有9个是患冠心病。Frank和他的合作者将研究结果发表在1973年新英格兰医学杂志（这可是当时一直到现在医学界最牛的杂志哦），他们将这个耳垂皱纹称为耳垂斜形折痕(diagonal ear lobe crease, DELC)，后来人们就以法医Frank名字命名，称为Frank征。Frank征的主要特点是：折痕起于耳屏间切迹，止于耳垂边缘，向后下成 45°角，而且长度大于耳垂 1/3 的斜形褶皱，可见于耳垂的单侧或双侧。

此后耳垂折痕（Frank征）引起了更多医生的重视，40多年来有许多类似的观察和研究，研究结果与Frank和他的合作者当初的结果相似，有耳垂折痕的人得冠心病的可能性约为88%。可见耳垂折痕是冠心病的一个重要身体符号，如果一个人有典型的耳垂折痕，他/她患冠心病的几率在90%左右。因此，如果您发现自己或身边的人有典型耳垂折痕（折耳征），应该引起重视，进行比较细致的冠心病筛查。不过，耳垂折痕只是冠心病重要的身体外在信号，但不是全部！没有耳垂折痕的朋友千万不要以为就没自己的事哦，如果您有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、缺乏运动和早发性心血管病家族史等因素，也应该引起重视，及早进行冠心病的筛查和预防。

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