耳鸣、头痛尽早就医

2015年06月03日 8021人阅读 返回文章列表

       听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,确切的称谓应是听神经鞘瘤,是常颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的7%~12%,占桥小脑角肿瘤的80~95%。多见于成年人,高峰在30~50岁,20岁以下者少见,儿童单发性听神经瘤非常罕见。无明显性别差异。左、右发生率相仿,偶见双侧性。临床以桥小脑角综合征和内压增征为主要表现。

       谈到听神经瘤,顾名思义就是听神经长出来的肿瘤。听神经好比一根电线,里面是铜丝传导冲动,外面是绝缘的电线皮,肿瘤就是电线皮上长出来的。那为什么会长肿瘤呢,可能跟一个叫做NF2的基因相关,这个基因出现了问题就有可能长听神经瘤了,与打手机有没有关系暂时没有定论,但是总抱着电话玩总不是好的。

       例1:有些患者会出现耳朵听不清楚,一般人都认为是耳朵出了问题,不过医生‌‌提醒,排除耳部疾病后,最好到神经外科进行颅内肿瘤的排查,问题也可能出在大脑内。耳鸣和听力减退是听神经瘤做常见的早期症状,肿瘤体积小时,出现一侧耳鸣、听力减退及 眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有眩晕或恶心、呕吐。

       例2:近半年来无明显诱因出现行走不稳,头痛头晕,左耳耳鸣的现象,说话时像吟诗一样。一个月前,他头痛的症状加重,左耳听力下降等。这个时候已经出现了中晚期的症状,肿瘤继续增大时,压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。肿瘤体积大时,压迫脑干、小脑及后组颅神经,引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍,小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、 吞咽困难、饮食呛咳等。发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。

       大多数病人到不了中晚期阶段就会就诊,也有一些粗心的人到了中期才会看病。还有一些更粗心的患者,肿瘤继续增大出现了脑积水才来看病,视力也下降了,这可能就是听神经瘤的较晚期表现。至于终末期表现,就不说了。

       典型的听神经瘤具有上述渐进性加重的临床表现,借助影像学及神经功能检查多可明确诊断。

       以前,对于听神经瘤的治疗一直局限于生物、放疗和化疗等治疗手段。随着科学及医疗的不断提高,听神经瘤的治疗首选手术治疗,手术成功率高、复发率小、创伤小,通过微创手术可以完全切除、彻底治愈,恢复正常生活。

1