打呼噜不是病？

民间有流传“打呼噜不是病”的说法，这种说法非常可怕，因为打呼噜、睡眠呼吸暂停的危害挺严重的，被称为是一种潜在致死性疾病。睡眠呼吸暂停最初的表现就是由于夜间反复睡眠被打断，白天疲劳嗜睡。嗜睡的程度因人而异。严重的患者嗜睡到什么程度呢？白天没法集中精力工作，不知不觉就打盹睡着了，不能从事需要集中精力的工作，比如开车、高空作业等。长期睡眠呼吸暂停，夜间休息不好，会影响大脑的运转，会出现记忆力下降、注意力无法集中等远期表现，而这些说明你可能提前衰老了。现已证实，睡眠呼吸暂停是高血压的独立危险因素。什么是独立危险因素？就是一个健健康康的人，身体没有任何问题，只因为睡眠呼吸暂停就能引起高血压病。而且这种高血压和普通高血压不同，普通的高血压在休息一夜后早晨起来血压最低，而劳累一天后血压最高；睡眠呼吸暂停的高血压是夜间血压低，但由于夜间缺氧，呼吸暂停，睡眠隔断等导致早晨起来血压最高。而这种高血压吃降压药是治标不治本，即使服用药物也可能血压控制效果不佳。

最新的研究证实，睡眠呼吸暂停也是糖尿病的独立危险因素。夜间缺氧会导致人体糖代谢紊乱，影响胰岛素对血糖的调控，导致糖耐量异常，最终导致糖尿病。

睡眠呼吸暂停不仅影响糖代谢，也影响脂肪代谢。我们发现OSAS患者经常都伴有高血脂、脂肪肝等。血脂高会增加动脉粥样硬化的风险。而且，肥胖会让睡眠呼吸暂停更加严重，反过来睡眠呼吸暂停也会导致更加肥胖，恶性循环。而这种肥胖趋向于中心性肥胖，也就是内脏肥胖，这种肥胖增加了机体的负荷，进一步导致缺氧的损伤。睡眠呼吸暂停因此也被称为代谢综合征。

睡眠呼吸暂停的缺氧不是普通的高海拔缺氧，而是一会缺氧一会复氧，类似于缺血再灌注的损伤，也就是说患者晚上一会儿在青藏高原，一会儿在北京。体内会产生很多自由基，这些自由基对人体造成氧化应激损伤，通俗的讲，我们的身体被过度氧化，因此会提前衰老。

睡眠呼吸暂停还会引起血液粘稠度增加，血液更粘稠就意味着血栓形成的风险增加，意味着X梗的风险增加。

睡眠呼吸暂停还会影响内分泌，男性会出现性欲减退、性功能下降。如果前面哪些你都不在意的话，这一条总该在意了吧？

很多人会担心睡眠呼吸暂停会不会一口气憋不上来就窒息过去了。这个不会，相信人体自身的调节能力，人是不可能主动憋气到窒息的！那么为什么说潜在致死性疾病呢？为了缓解缺氧，缓解窒息，突然被憋醒，深吸一口气，引起一过性血压升高，继而引起心脑血管意外。

打呼噜的危险因素

第一个重要危险因素就是超重/肥胖。脖子周围胖一圈，气道就窄一圈，就更容易打呼噜。除了用体重指数BMI查自己是否超重肥胖外，颈围在打呼噜预测方面比BMI更加敏感。颈围粗也是睡眠呼吸暂停OSAS最相关的危险因素。

除此之外，男性也是打呼噜的危险因素。因雄性激素和雌性激素使脂肪在体内的分布不同。雌性激素使脂肪大部分沉积于皮下、胸部、臀部。而雄性激素使脂肪大部分沉积于脖子、腹部。脖子又再一次出现了！颈围粗的容易打呼噜，男性容易脖子粗，所以，嗯。另外当女性过了更年期，雌性激素水平下降后，打呼噜/睡眠呼吸暂停的发病率就升高了。

吸烟、嗜酒也是打呼噜的危险因素。除了二者都能暂时使神经肌肉过度兴奋，但吸烟喝酒后气道周围神经肌肉彻底放松而气道塌陷外；吸烟喝酒都影响人体的脂肪代谢，嗜酒的人会有啤酒肚，会进一步导致肥胖而增加打呼噜的可能。

年龄大同样是打呼噜的危险因素。随着年龄的增加，神经反应性降低，肌肉的紧张度降低，因此在气道这个没有骨性支撑只有软组织的管道里，肌肉松弛就容易狭窄塌陷，出现打呼噜/睡眠呼吸暂停。

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等鼻部阻塞也是打呼噜的危险因素。气道是从鼻腔到喉部的完整管道，哪一段狭窄堵塞都会影响整个管道的通畅度。鼻部不通气，会增加吸气时的阻力，也会导致夜间睡眠张口呼吸，张口时下颌会向下向后旋转，气道也会狭窄进而容易塌陷。

舌体肥厚、位置靠后也是打呼噜的危险因素。肥胖的人舌头也会肥厚，很饱满的感觉。舌头大的人，伸舌时会发现在舌体两侧有牙齿压迫的痕迹——齿痕。

对于儿童来说，扁桃体肥大、腺样体肥大也是打呼噜的危险因素。儿童免疫系统不发达，扁桃体、腺样体等咽部淋巴环是免疫器官，当孩子感冒时，最容易出现扁桃体发炎肿大，孩子可能会打呼噜，甚至睡眠呼吸暂停，危害很大。 

目前睡眠呼吸暂停的非手术疗法首推呼吸机治疗，也是目前中重度睡眠呼吸暂停治疗最有效的手段，呼吸机的原理其实很简单，即睡眠时给予气道一定的压力以帮助开放塌陷的气道，目前高端的呼吸机可以根据气道阻塞的程度自动调整压力，这样一来睡眠时佩戴更加舒适。 

如果有这些危险因素，很有可能是潜在的睡眠呼吸暂停患者。那就赶紧的减肥、戒烟、戒酒、锻炼身体、积极治疗鼻部疾患吧！