什么样的疼痛是舌咽神经痛？如何诊断治疗？

　　舌咽神经痛是1910年，由Weisenberg首先诊断的单侧扁桃体床，咽喉，舌根或耳朵的严重撕裂样疼痛的总称。该患者在死后检查时发现患有桥小脑角区肿瘤。有人认为这是舌咽神经和迷走神经的“痛性抽搐”。

　　通常，疼痛突发突止，可自发或由吞咽诱发。可受体位影响，尤其是早期。也存在变异性持续性疼痛，甚至同一区域的持续性疼痛，可由吞咽和体位变化诱发或加重。医生必须意识到，此时局部肿瘤为导致疼痛的原因的可能性很大。

　　孤立性耳痛也可能由三叉神经或中间神经病变引起，必须进行影像学检查。

　　大多数GPN患者，就像TN患者一样，在第一次记忆深刻的严重发作之前，可出现轻度间歇性疼痛的前驱症状，可有或无诱发因素，持续时间可长可短。它经常能将病人从睡眠中疼醒。就像TN一样，病人几乎都记得这次发作的情况。这实际上就已经可以诊断GPN了。由于吞咽可诱发疼痛，故患者可由于吞咽问题而导致体重下降。饮食可能会很平淡，只能进食软固体和液体。随着时间的推移，疼痛可能蔓延到周围区域。几乎任何使用咽喉，面部，舌头或脖子的动作都可能诱发疼痛。随着时间的推移，疼痛可能向主要分布区之外放射。考虑到迷走神经的其他功能，可能发生心血管变化，特别是脉率和节律的变化，这并不令人惊讶。其他自主神经异常如流泪和流涎可能出现。

　　体格检查

　　颅神经检查，特别是味觉和咽反射，大多数是异常的。咽反射很难检查，但可能很活跃。几乎自相矛盾的是，在收缩期，同侧的咽反射和味觉功能可能随着软腭的下垂和悬雍垂向对侧的偏离而下降。

　　舌咽神经痛有什么治疗方法？

　　1、药物：凡治疗原发性三叉神经痛的药物也可以应用于舌咽神经痛。常用药物有卡马西平等，同样只是缓解症状，不除根，长时间服用副作用大。

　　2、显微血管减压术：是目前最安全、有效的外科手术治疗方法。针对病因，保留舌咽神经功能，疗效确切，恢复快。

　　手术治疗适用于：原发性舌咽神经痛诊断明确者，患者一般情况良好，无严重器质性病变，能耐受手术，经药物或其他方法治疗后疼痛仍反复发作者。