Meige综合征

　　Meige综合征又称特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力异常综合征，1910年由法国神经病学家HenryMeige首先描述，是临床上相对罕见的一种肌张力障碍性疾病，主要累及眼睑、口下颌肌肉，也可伴有颈部、躯干或其他部位肌肉的痉挛性肌张力异常，Meige综合征是成人发病的局限性肌张力障碍，多在中老年时隐袭起病。从发病年龄和性别差异来看，Meige综合征好发于中老年、女性多见。临沭县中医院神经内科王维化
Meige综合征肌张力异常的特点是受累肌群出现双侧对称性、阵发性强直收缩，痉挛可持续数秒到半分钟，发作10～20次后可突然停止，间歇期无运动系统异常，重者可长时间持续痉挛。值得注意的是，在典型的痉挛发生之前，常有受累局部不适感，如在眼睑痉挛之前，常有单眼或双眼的刺激感、眼干、畏光、瞬目增多，在口下颌肌、颈肌痉挛前，常有口周或颈部发紧、不适感，之后出现眨眼、张口、噘嘴、缩唇、咬牙、斜颈等症状；重症者痉挛持续，可造成功能性盲。症状在疲劳、紧张、生气时加重，休息后减轻，睡眠时消失，有报道嚼槟榔果、烟草等刺激物易出现Meige综合征，可能系局部刺激或某些化学物质诱发。有报道1/3的Meige综合征有情感障碍。
　　以往认为Meige综合征的肌张力异常主要累及眼轮匝肌、口下颌肌肉、舌肌，偶尔有颈部、躯干等中线部位的肌张力障碍，但有人认为Meige综合征是一种多灶性局限性肌张力异常，不单纯累及面、颈、胸、腹部等中线部位，也可累及肢体，且上肢较下肢易受累。多数学者将Meige综合征分为眼睑痉挛型、口-下颌肌张力障碍型、眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍型，Jankovic称前两者为不完全型，后者为完全型。
Meige综合征的病因尚不清楚，可能与脑干上部、基底节异常有关。对于存在脑内明确病灶的病例，是否应将其从特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力异常综合征这一诊断中排除，有待商榷。
　　老年人出现眼部不适、眼干、羞明、眨眼增多时，除外结膜炎后应想到早期Meige综合征的可能，应注意动态观察；老年病人出现典型的眼睑痉挛和(或)口下颌肌张力障碍，应与偏侧面肌痉挛、神经症、抗精神病药物所致的迟发性运动障碍等鉴别。
Meige综合征的发病机制尚不明确，治疗上有一定的困难。