激素依赖性皮炎

激素依赖性皮炎，是指面部长期外用糖皮质激素治疗皮肤病或使用含糖皮质激素化妆品，一旦停药导致原有皮肤病复发、加重或出现新的皮损，使患者不得不继续使用糖皮质激素，形成依赖。本病具有多形态皮损、反复发作等特点。

为什么会引起激素依赖性皮炎？

①临床糖皮质激素使用不当：临床上未能为患者选择合适的外用糖皮质激素；

②适应证选择不当：对一些应慎用糖皮质激素的皮肤病，如痤疮、酒渣鼻、面部难辨认癣、黄褐斑等，长期使用中、强效糖皮质激素；

③用药部位选择不当：对不适宜选用中、强效糖皮质激素及含氟糖皮质激素的部位，如面部及婴幼儿皮肤选用了该类糖皮质激素；

④外用时间过长：使用高效糖皮质激素时间超过20 天，低、中效糖皮质激素超过2 月；

⑤将糖皮质激素当化妆品使用：将糖皮质激素掺进化妆品中，长期使用所谓”特效嫩肤、美白”化妆品后产生依赖。

激素依赖性皮炎临床表现: 好发于面部，常伴有灼热、瘙痒、剌痛、紧绷感等自觉症状。

治疗

1．一般治疗

①停用可疑致敏物质；

②医师及病人树立信心和耐心；

③调节饮食；

④坚持足够疗程：3月-1年。

2．恢复皮肤屏障-医学护肤品

3．抗炎治疗

（1）替代糖皮质激素制剂：他克莫司软膏、氟芬那酸丁酯软膏。

（2）系统用药：复发甘草酸苷（口服、静脉滴注）、羟氯喹、阿司匹林、雷公藤多苷等具有非特异性抗炎作用的药物对激素依赖性皮炎患者进行系统治疗。

4．降低血管、神经高反应性

（1）药物：VitC、黛力新、第一代抗组胺药

（2）冷喷冷超

（3）激光及光动力：  IPL、长脉冲染料激光（585nm、1064nm）、LED