近期在医院门诊遇到两例患者,是以不同的首发表现最后确诊为抗磷脂抗体综合征。
病例一: 女68岁,反复双下肢肿胀,肌力下降,行走逐渐困难。经过多家医院就诊,未能明确病情,用药不见缓解。最后在我院风湿免疫科进行检查化验,发现抗磷脂抗体七项当中狼疮抗凝物阳性,Sm抗体阳性、补体c3、c4增高,抗核抗体定量是弱阳性。经过抗凝治疗及免疫抑制剂调节病情得到改善。
病例二: 女,21岁,反复血小板减少一年余。曾经在外院就诊于血液科以血液病服用阿曲波帕治疗效果欠佳。后来经过在风湿免疫科化验抗磷脂抗体发现原来导致血小板减少真正的致病元凶是抗磷脂综合征。所以在门诊遇到难以解释的血小板减少和双下肢肿胀出现血栓表现的需要在风免疫科就诊。除外抗磷脂综合征。