《点亮心灯》-22

6.每个人都有烦恼，不是找医生解除烦恼，而是通过自己的努力找到解除烦恼的办法。        （强迫症患者内观）
我们对于强迫症的患者尝试做内观，已经进行了整整10年。在临床上强迫症的内观我们收集的案例最多，总体效果很好，我们也最有信心做。因为可爱的强迫症患者，都是认真的，追求完美的，对内观的依从性非常好。在强迫思维控制后，再辅助内观治疗，效果更好。有一些患者如果他的强迫思维对他的反省影响不大，也可以带着症状做内观治疗，下面就是这样一个例子：
例5女性，21岁，未婚，学生，大学文化，出生于农民家庭。因强迫症，曾在多家医院就医，住院治疗，服盐酸氯咪帕明片、百忧解等药物治疗，疗效不稳定，时好时坏。主要症状是：强迫思维4年，主要表现：路上如果有人看她一眼，就不能忘怀，开始想：“她们为什么看我，有什么企图？我的发式、服装今天有问题吗？他们会来找我吗？”自己明知没有意义，但仍然无法摆脱，非常痛苦。病前性格：温柔、外向。
最近，强迫思维减轻，但是出现强迫动作，不由自主的关注自己的牙齿，有不需要的动作，无法面对其他同学，特别是异性。有强烈的求治欲望。但是，我们担心强迫思维让他无法进行深入的反省，与患者协商，药物治疗让强迫症状减轻后再进行内观治疗，但是患者对药物治疗接受程度差，要求用内观治疗。在这位患者的内观过程中，她自己发现了问题所在，让我们配合其他治疗找到了突破口，为帮助患者摆脱强迫奠定了基础。
第一天：“回想到母亲为我做的最多的是我生病后母亲很着急，到处找医生，有时也讲迷信，直到我病好了才能松一口气。上小学时我不起床，她就想了好多办法叫我起床，有时候把上衣穿上再叫醒我。小时候我还很容易丢东西，母亲经常帮我找东西，我被别人欺负时母亲的表情总是很伤心。现在回想起来母亲拉扯孩子真的不容易。
听到母亲说被狗咬了会死人，从那里起就害怕狗，一想起就怕。后来，又担心尿床，越担心越尿，觉得有些奇怪，我为什么为那么细小的事担心呢？而且，现在想起当时的情景还是有点紧张，觉得是一种负担。
小时候很容易哭，给母亲添了麻烦。母亲还是帮我洗衣服，给我做饭。添的麻烦，有一次在一个不太熟悉的同学家吃了饭，母亲很不高兴，并批评了我。学习成绩下降时，妈妈也不高兴。上高中时妈妈想让我进尖子班，因为我的成绩不理想，我哭了两天，母亲很着急，想法说情，可还是没有办成。体会到母亲很辛苦，认为无论怎样母亲都是为我好，现在上大学了，更加思念母亲。”
第二天：以前总认为我的成长环境不理想，有时觉得回想就像在写一篇作文一样。但我奇怪这两天，并没有出现内观前不由自主地想同一问题的情况，所以我一定要坚持回想下去。（这样就可以做下去）以前认为母亲为我做的都是天经地义的，在回想完母亲为我所做的一切后，认为母亲太辛苦了，深感对不起母亲。我认为母亲虽然没有象电视、电影里的伟大，但她还是一位伟大的母亲，万一母亲不在了，回家连喊一声妈妈的都没有人回答。
第三天：内观者能完全投入地进行思考，自述：“感到昨天好象翻山越岭，今天很轻松，觉得治疗很有意义。想到小时候在我换牙阶段，乳牙还没有完全脱落时。由于父母的无知，在我睡着时拔掉，当时给我幼小的心灵留下了较深的阴影，这可能是形成后来很注重外表的原因吧!不由自主的关注牙齿的原因。现在想想父母当时的知识水平，也是认为这样会对我有好处才做的。无论结果如何，他们的出发点是好的，如果他们知道我现在的心理障碍与他们当时的行为有关，不知有多难过！
有一次我生病了，不想吃药，也不打针，让爸爸为难。爸爸就将药放在饭中，我觉得味道不对，吃不下去，现在想起来都恶心。很理解爸爸，爸爸没有办法才这么做的，都是为我好；想着在爸爸腿痛时给他按摩，可我没有做。只是为父亲买过一次酒。
上初中时，父亲托人把我调到一个较好的班。一天和母亲吵架，父亲很生气，后来打了我一顿。觉得父亲给我做了许多的事情，我做得很少。父亲为我掏过耳朵，买了一件衬衣，我给父亲洗过脚。感到对母亲的回忆不够深入，决定给大夫敞开心扉。父母把我扶养长大很不容易，我不应该老发脾气，
以后要对他们好。想到现在好像心里的疙瘩解开了，觉得没有什么可担心的。
回想到父亲为我做了很多，小时候，他进城就一定给我买爱吃的东西，像葡萄干、糖果、衣服等，所以经常盼着父亲进城。父亲常常省吃俭用，而我很浪费，想到这些内心特别内疚；父亲很疼爱我，在生活上照顾得很细心，常常问我吃得怎样，穿得暖和吗？在回想时恍然大悟，父亲为我做了那么多，我为父亲做的很少，一些很平常的举手之劳的事都没有做，现在有些惭愧！
觉得父亲很疼爱我，他扶养了我，教育了我。我曾为父亲理过一次发，帮父亲干点活，父亲高兴，我也觉得很高兴。但当回想到父亲慢慢老下来的面容时，我心里不是滋味。父亲做的和给父亲添的麻烦太多，几天想不完。”                                                                                                             
第四天：回想哥哥的事，“小时候哥哥要背我到外面玩，教我唱歌。哥哥放学回来就问我有没有人欺负我，使我觉得较安全。有一次，哥哥上学时将我带到学校，因我找不到厕所尿了裤子，我一个人回了家，为此哥哥被爸爸打了一顿。有时哥哥上学我不愿意让他去，经常哭闹，给他添了麻烦。现在想起来别的孩子应该羡慕我有位好哥哥。”