面肌痉挛术后疗效评级与管理

疗效判定标准共分四级：

痊愈 （excellent）面肌痉挛症状完全消失。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

明显缓解（good）面肌痉挛症状基本消失，只是在情绪紧张激动时，或特定面部动作时才偶尔诱发出现，病人主观满意，以上两级均属“有效”。

部分缓解（fair）面肌痉挛症状减轻，但仍比较频繁，病人主观不满意。

无效 （poor）面肌痉挛症状没有变化，甚至加重。

对于无效和部分缓解的病人，建议复测 AMR，如果 AMR 阳性则建议尽早再次手术；相反，如果复测 AMR 阴性，则可以随访或者辅助药物、肉毒素治疗。

面肌痉挛术后管理需要全面观察病人生命体征、意识、有无面瘫、声音嘶哑、呛咳和呕吐。

常规24h内复查头颅CT。发生术后低颅内压时，应取平卧位或头低足高位，伴随恶心呕吐者，头偏向一侧，避免误吸并积极对症处理。

术后发生面瘫，应注意角膜及口腔护理。如出现饮水呛咳和吞咽功能障碍，应避免误吸。

如出现脑脊液漏时，应采取平卧位头高30°，禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药等，并积极查明原因妥善处理。

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