宝宝积食怎么办？

看我门诊的家长朋友都知道，我经常会和家长们说宝宝有积食，那么到底什么是积食呢？积食之后要怎么办呢？

1.什么是积食？宝宝为什么容易积食？广东省妇幼保健院儿科张恒山

其实积食就是指摄入的食物超过宝宝消化能力之后，未完全消化的食物停留在胃肠道之后的形成的一种病理状态。

那么为什么现在的宝宝容易出现积食呢？其实道理很简单，总的来说主要有2方面：第一，生理上，中医讲儿童“脾常不足”，也就是说宝宝们的脾胃功能较弱，也就是消化能力差，容易出现积食，另外，当宝宝生病的时候，比如受凉感冒后，人体的正气对抗邪气，脾胃功能也会收到影响，更容易消化不良，从而出现积食。就好比两国交战时，壮丁都去参军了，负责生产的自然就少了，就会出现荒芜之地一样。第二：过度喂养；现在社会生活条件改善，大家都步入小康，基本不会出现让宝宝饿肚子的情况。实际上很多家属，尤其是爷爷奶奶一辈的家长，生怕宝宝吃不饱，经常容易过度喂养。而且小孩子经常管不住自己的嘴，看见好吃的就往嘴里送，哪里会考虑消化的问题，所以容易出现吃太多，不消化，也就成了积食。

2.宝宝积食之后有哪些表现？积食会对宝宝造成什么影响？

宝宝积食之后会出现舌苔厚，食欲欠佳，大便酸臭，有不消化的食物，有的宝宝会便秘，有的可能出现腹泻。其中最直观的就是宝宝的舌苔，大家可以看看图片加深印象；

积食之后，宝宝的消化能力减弱，摄入的营养物质减少，可能会影响宝宝的发育，另外，人的脾胃不光负责消化食物，同时还负责防御外邪，所以脾胃虚弱的宝宝往往抵抗力也下降，容易生病，很多家长反映宝宝每次一出现舌苔厚，口气重就会生病，其实就是这个原因。

而且据我观察，找我看病的宝宝中，10个里面有7-8个都合并有积食的表现，有的是因为积食之后抵抗体下降了生病，有的是生病后没有控制好饮食继而出现的积食。其实积食不是病，但是积食的宝宝更容易生病，而且积食不消，病也不容易好。就好比一个国家的兵力大部分都用来负责生产和运输粮食，负责抵御外邪的部队相对较少，当外敌入侵国家时容易被攻陷；就是刚开始运转正常，但是外敌入侵了，很多兵力调来防御外敌，负责生产和运输的兵力相对少了，这时候容易出现负责生产和运输的兵力疲劳工作而出现瘫痪。而从现代医学角度来讲，那些不消化的食物堆积在胃肠道，降低了胃肠粘膜屏障的保护功能，同时也变成了“培养皿”，更有利于细菌病毒繁殖，从而造成感染；同时也不断的释放毒素对人体造成损害。

3.宝宝积食之后怎么办?

总的来说，宝宝积食之后的首要问题就是要消积食，要给脾胃减负，只有把积食消掉，脾胃的功能才能正常运转起来；然后根据宝宝的具体状态给予相应的处理。如果是生病的状态，那么该治病还是要治病，只是在治病的基础上消积食，对疾病的恢复是有帮助的。如果是病基本好了或者是还没有生病的时候，这时候需要在消积食的基础上加上补脾，因为脾胃功能强了之后就不容易出现积食，这是相辅相成的。概括来说，就是两点：一是消积食，二是补脾胃。下面让我看看有哪些办法可以实施。

先来说消积食方法：按照作用强弱，我们可以药物，食疗，和生活保健三个方面来讲。

第一，药物方面，最经典的方法就是焦三仙+炒鸡内金，焦三仙组成是焦麦芽，焦山楂，焦神曲各等分。一般来说，儿童可以各用6克，5岁以上宝宝，每味药可以用9克；煮水当茶喝，连用3天，注意观察舌苔厚度变化。这几味中药都是消食药，但是各自的侧重点不一样，山楂主要是消肉食，麦芽是消乳食，神曲消谷食。鸡内金可以消积食健脾胃，最重要的它还有一些活血通经的作用。很多积食的宝宝不光是食物太多消化不良，还有运输营养的通道也有堵塞；就像那些交通不便，道路失修的地方，虽然盛产很多美味的水果，但是运输不出去，还是只能烂在地里没人要。而鸡内金的作用就是“修整道路”，从而避免出现“滞销”的情况。另外从现代医学角度来讲，这些药物富含消化酶，维生素B等，能显著改善消化功能。如家属觉得麻烦，也可以买一些消积食的中成药来调理，比如健胃消食口服液，神曲消食口服液，四磨汤口服液等。

第二，食疗方面，萝卜是常用的食材，同时它也有很好的消积行气的作用。在民间有“小人参”的美誉；做排骨汤的时候加些萝卜，就不会显得油腻腻了。对于那些爱吃肉的宝宝，家长们应当多煮些萝卜给宝宝吃。也可以做一些萝卜糕当零食吃。

第三，生活保健方面，首先要控制饮食，减少喂养，一般7分饱就好，吃的食物以清淡，容易消化的为主，比如粥类，五谷杂粮等，避免吃大鱼大肉及有油腻难消化的食物。另外，可以配合保健按摩，比如摩腹（操作方法：宝宝平卧，双手叠掌，掌心贴腹部，以肚脐为中心，顺时针按摩5分钟约150次左右，逆时针按摩2分钟约50次左右，一般顺时针为泻，逆时针为补，保持手法匀速，缓慢，柔和）；按揉双侧足三里（双膝外膝眼下1-2cm左右）3分钟约300次左右；一般坚持1周以上，可以长期坚持。

下面来说健脾方法： 健脾是一个需要长期坚持的事情，所以我推荐是，生活保健第一，然后是食疗，最后才是药物。

第一，生活保健方面；明代著名医学家万密斋强调，若要小儿安，须忍三分饥与寒；也就是说不要喂太饱，平时也不要穿太多，保持一定的饥饿感，锻炼宝宝耐寒能力，让宝宝脾胃轻装上阵。当外邪来袭时不至于马上被攻陷。饮食习惯方面，建议均衡饮食，多吃五谷杂粮，蔬菜之类的，不要吃太多肉食和油腻的食物；此外，还可以坚持做保健按摩，比如小儿捏脊，（可以参考我的另一篇文章《不打针，不吃药，宝宝身体倍儿棒，小儿捏脊真奇妙！》https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhanghengshan_5513936493.htm）；配合摩腹，按摩足三里等。

第二，食疗方面，山药是一味药食同源的药材，可以到药店里买怀山药或者超市里面的铁棍山药（河南焦作当地出品的较好）；煲粥或煮水都行。如果有便秘的宝宝，建议一般煲水喝比较好，有腹泻的宝宝，建议煲山药粥或者做山药米糊。当然腹泻严重的要到医院就诊。还有白术这味药也是药食同源的药材；可以健脾利湿，对于脾虚湿盛的宝宝比较适合，用来煲粥或煲汤都不错。另外，像番薯，南瓜、小米之类很多黄色的食物，也是有一定的健脾胃的作用，脾胃虚弱的宝宝可以适当多吃些。

第三，药物方面，健脾补气的中药不少，但是光补气对脾胃虚弱的人来讲很多都容易出现气滞，尤其是宝宝还容易合并积食，所以一般建议补气和消滞同步进行，枳术丸是个不错的选择，枳术丸是金元时期名医张元素创立的一个方，由古方枳术汤化裁而来，可以健脾消滞，增强脾胃运化能力。用法：白术60g;枳实（炒至黄色）30g；磨粉，用荷叶包蒸，像蒸饭团一样，揉成小丸;每次约3-5g,每天1次；也可磨粉后以冲水或放入白粥里面服，每次1勺3-5g，服1月左右。中成药方面可以选择益气健脾口服液等。

总结；随着现在生活条件的改善，积食导致宝宝生病的情况越来越多，希望更多的家长能了解积食，识别积食；在疾病还没有产生之前把积食化掉，或许这样可以减少宝宝生病的次数。对于那些生病的宝宝，也希望能在化积食之后能尽快的恢复健康；减少去医院就诊的次数。希望此文能对各位家长朋友有所帮助。