服用左旋多巴类药物有哪些注意事项？

       帕金森病10年肢体僵硬加重服药疗效逐渐变差

       今年55岁的郝先生，患帕金森病10年，刚开始发现行动迟缓，左侧上肢活动不灵，当时没有特别在意，两年后，双腿乏力，迈步困难，小碎步，左侧上下肢均感到僵硬，就诊当地医院，诊断是帕金森病。

       医生给开了美多巴，4片/日，金刚烷胺1片/日，服药后症状有所缓解，4年后右侧肢体也出现僵硬，在当地医院住院两周，调整药物，症状改善良好，服药后与正常人无意，生活能够自理。

       脑起搏器治疗后肢体僵硬明显改善生活能够自理

       1年前，郝先生出现舞蹈样动作，站立不稳，摔倒而住院治疗，住院后生活自理能力严重降低，不服药的时候全身僵硬，生活完全无法自理，需要家人帮助。服药后，很多时候也需要在家人的搀扶及助行器的帮助下勉强行走。

       经常性腿疼，刚开始请专业的理疗师进行针灸按摩，稍缓解，家人学习按摩手法，后来效果就渐渐不佳。家人表示，郝先生身体一直没有出现震颤，但是身体僵硬、运动迟缓缓慢加重，服用很多药，有美多巴、金刚烷胺、泰舒达、安坦等。药量逐渐加大，效果逐渐不佳。

       郝先生为求治疗，在家人的陪同下，慕名前来第四军医大学唐都医院神经外科就诊，王学廉教授为其诊治，郝先生选择了双侧脑起搏器的治疗，安排住院之后，详细查体，评估具有手术适应症，王学廉教授为其行立体定向双侧脑深部电极植入术。

       术中测试效果良好，手术顺利，术后身体和精神康复良好。脑起搏器开机调控，根据郝先生的具体病情，调整适当的参数值，郝先生的肢体僵硬、运动迟缓明显改善，服药效果较术前好，基本生活可以自理的很好。

       服用左旋多巴类药物有哪些注意事项？

       三餐少食蛋白质食物：例如肉类和奶制品等。因为牛奶在肠道内可分解产生大量的氨基酸，氨基酸可阻碍左旋多巴在肠道的吸收，使其疗效降低。

       禁用胃肠动力药：如吗丁啉。因为胃动力药有阻断多巴胺的作用，促进胃排空，降低吸收率。

       禁用维生素B6：帕金森治疗药物，因为维生素B6是多巴胺脱羟酶的辅酶，提高活性后会促进本药在脑外形成多巴胺，减少进入中枢神经系统的用量，从而减低了药效。 

       青光眼患者慎用多巴胺，因为多巴胺是一种可以升高血压的药物，对眼压有必然的影响，所以服药期间需要注意眼压的变化。