误区十六

误区十六：皮肤没有发过红斑，就不可能是红斑狼疮？

专家点评：

系统性红斑狼疮是一种全身性疾病，主要由抗原抗体免疫反应形成血管炎，造成不同部位组织损伤，产生相应的临床表现，因为全身各器官都有血液供应，所以有血管的部位均可能受累，产生不同的临床表现。而皮肤损害在系统性红斑狼疮中发生率为60～80％左右，典型的可见颧部蝶形红斑，也可在面部、额部、颈部、胸背部、手掌或足底、指端呈片状无痛性红斑、斑丘疹，局部可有鳞屑。除各式各样的皮疹外，皮损还可表现为弥漫性脱发、雷诺氏现象等。因此约有20％～40％的患者虽病程中无红斑发生，但其他的临床症状及免疫检查符合，同样可诊断为红斑狼疮。尤其是一些以肾脏损害为首发病的患者往往皮肤损害的表现较少或晚于内脏的损害，但病情却可能更重。上海中医药大学附属龙华医院风湿科顾军花

专家提示：

不可将皮肤红斑与红斑狼疮划等号，象皮肌炎、结节性红斑等其他风湿免疫病及皮肤科疾病也可出现红斑，而有时无红斑表现的狼疮病人也不在少数，千万不可因为没有红斑而轻易否定系统性红斑狼疮的诊断而延误病情。