肝细胞性黄疸概述。
2018年08月31日 9554人阅读 返回文章列表
肝细胞性黄疸是指的由于各种肝病，比如说病毒性肝炎，肝硬化，肝癌，以及其他原因，如钩端螺旋体病，败血症等，导致的肝细胞广泛受损而引起的黄疸，由于肝细胞病变，对胆红素摄取，结合和排泄功能发生障碍，以至于有相当量的非结合胆红素潴留于血中，同时因肝细胞损害和肝小叶结构破坏，致使结合胆红素不能正常地排入细小胆管，而反而入血，结果发生黄疸，其中以结合胆红素增高为主。
肝细胞性黄疸的主要的症状体征有以下几点，如果是急性肝炎的患者，可以有发热，乏力，食欲减退，肝区疼痛这些表现，而慢性肝病者可表现有肝掌，蜘蛛痣，脾脏肿大或腹水等等，皮肤粘膜呈浅黄至金黄色，皮肤偶有瘙痒。
肝细胞性黄疸的患者，化验肝功能提示，血清中总胆红素明显升高，尤其是以结合胆红素升高为主。同时还会出现转氨酶的升高，凝血酶原时间的异常，严重肝病时也可能会出现胆固醇，胆固醇酯，胆碱酯酶活性下降等。伴有肝内淤胆时碱性磷酸酶，谷胺酰转肽酶可升高，血清白蛋白降低。
尿中胆红素阳性，尿胆原厂增加，但在疾病高峰时，阴道内胆汁淤积导致尿胆原减少或缺如，同样，变中尿，胆原含量可正常减少，或者缺如。
血液中肝炎标志物阳性，常常支持病毒性肝炎的诊断。线粒体抗体阳性，常支持原发性胆汁性肝硬化的诊断，血清甲胎蛋白对原发性肝细胞癌诊断有参考价值。
对于出现肝细胞性黄疸的患者应针对不同的病因，采取不同的药物治疗。如果是病毒性肝炎所导致的，那么需要应用抗病毒的药物来治疗，如果是肿瘤所导致的，那么需要通过手术或者放化疗等来治疗。
浙公网安备
33010902000463号