广泛性焦虑概述

广泛性焦虑概述：广泛性焦虑障碍(generalizedanxietydisorder)，简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。广泛性焦虑障碍(GAD)患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。值得注意的是，患者虽容易哭泣，但为广泛焦虑状态的反映，并非提示抑郁。图片广泛性焦虑障碍是以经常或持续的，全面的，无明确对象或固定内容的紧张不安及过度焦虑感为特征，这种焦虑与周围任何特定的情境没有关系，而一般是由过度的担忧引起，典型的表现常常是对现实生活中的某些问题，过分担心或烦恼，如为担心自己或亲戚患病或发生意外，异常担心经济状况，过分担心工作或社会能力，这种紧张不安，担心或烦恼与现实很不相称，使患者感到难以忍受，但又无法摆脱；常伴有自主神经功能亢进，运动性紧张和过分警惕，一般来说，GAD患者的焦虑症状是多变的，可出现一系列生理和心理症状。图片一、焦虑和烦恼表现为对未来可能发生的，难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心，害怕性期待(fearfulanticipation)，易激惹，对噪声敏感，坐立不安，注意力下降，担心，如果患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆，惶恐不安的强烈内心体验者，称为自由浮动性焦虑(free-floatinganxiety)，但经常担心的也可能是某一，两件非现实的威胁，或生活中可能发生于他自身或亲友的不幸事件，例如，担心子女出门发生车祸等，这类焦虑和烦恼其程度与现实很不相称者，称为担心的等待(apprehensiveexpectation)，是广泛焦虑的核心症状，这类患者常有恐慌的预感，终日心烦意乱，坐卧不宁，忧心忡忡，好像不幸即将降临在自己或亲人的头上，注意力难以集中，对其日常生活中的事物失去兴趣，以致学习和工作受到严重影响。这类焦虑和烦恼有别于所谓“预期焦虑”(anticipatoryanxiety)，如惊恐障碍患者对惊恐再次发作的担心，社交恐惧症患者对当众发言感到的困扰，反复洗手的强迫症患者对受到污染的恐惧，以及神经性厌食患者对体重剧增感到苦恼等。需要解释的是，患者因注意力不集中而抱怨记忆力下降，但在焦虑障碍中并不存在真正的记忆力损害，如果发现其存在必须进行仔细的检查以排除器质性病变，广泛性焦虑障碍的特征性表现是反复担心，其内容包括对疾病的关注，他人安全的牵挂以及社交焦虑。