什么是耳石症

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是头的位置改变时，譬如转头、低头等，短暂发作的眩晕，可反复发作。
为什么会得耳石症？
耳的结构分为外耳、中耳、内耳。内耳有三个互相垂直的 C 形结构，称为半规管，跟人体的平衡感觉有关。
内耳里的一部分结构附有耳石，当各种原因引起耳石脱落、在半规管内移动，扰乱人体的平衡功能，就会引起眩晕。
能影响耳石脱落的因素，包括劳累、耳部的疾病、手术及外伤等，是可能造成眩晕的原因。
哪些人容易得耳石症？
一般多发于工作压力大的中年人、长期伏案工作的人、耳部有疾病或者耳部有手术外伤史的人。
耳石症有什么表现？
当头部运动到某一位置时，譬如转头、低头等，突然发生短暂眩晕，有看东西旋转、眼球震颤等表现，可伴有恶心及呕吐，一般持续在一分钟以内，可自行缓解。
多数人在缓解期没有明显症状，少数人可能有头昏、头重脚轻感等表现。病程可在数小时至数月间。
耳石症与梅尼埃病引起的眩晕有什么区别？
梅尼埃病也会有反复发作的眩晕，一般眩晕发作持续时间较长，在数分钟至数小时，甚至数天，头的位置变动也没有明显的影响。
后期梅尼埃病患者还可能会有波动性听力下降、耳鸣等。
耳石症与颈椎病引起的眩晕有什么区别？
颈椎病的头晕一般在头快速运动时明显，一般没有视物旋转。可伴有颈部的局部疼痛、活动受限。
耳石症是否会遗传？
目前没有证据证明耳石症会遗传，但引起耳石症的一些疾病，如耳硬化症等，有一定遗传倾向。
耳石症是否会长肿瘤？
大部分耳石症都跟肿瘤无关，但肿瘤也会导致眩晕。因此出现症状时也应完善相关检查，例如头部 CT 等，排查肿瘤性疾病。
耳石症需要做哪检查？
（1）耳常规检查：如窥耳器、耳内镜检查等；
（2）体位试验：如 Dix～Hallpike 试验、roll test 滚转试验等。这两个检查对确诊耳石症有很重要的意义；
（3）电测听、声导抗等听力相关检查；
（4）影像学检查（如 CT、磁共振），了解有无中耳炎、肿瘤等病变；
（5）眼震电图、冷热试验等前庭功能检查。
医生可能会根据病情同时进行数种检查。
耳石症是否需要治疗？
眩晕会影响到患者的工作、学习和生活。出现眩晕应及时到医院就诊，由医生制定诊治方案。眩晕发作时注意休息，避免跌伤。
怎么治疗耳石症？
（1）药物治疗；
（2）手法复位；
（3）可经医生指导后，自行在家行体位疗法。
一般医生会根据病情选择治疗方案。
有什么药物可以治疗耳石症？
前庭抑制剂，如苯海拉明；改善循环药，如倍他司汀等。
手法复位是怎么做的？
患者坐在检查床边，在医生的指导和辅助下，做转头、起卧、翻身等动作。一般每次半小时左右，若复位后仍有眩晕，可做多次复位。每周一次，直到眩晕好转。
在手法复位治疗时出现恶心、呕吐的情况正常吗？
复位过程中可能出现眩晕，跟发作的症状类似，引起眩晕、恶心、呕吐等，不用太紧张。 如还能配合，可在医生保护下继续复位，若确实眩晕严重不能进行，医生会考虑暂时终止复位治疗。
耳石症是否能治好？
如确诊耳石症，经复位治疗后大部分能治好，但也有部分病例经多次复位仍疗效欠佳。
耳石症会复发吗？
如耳石复位后再次脱落，会导致耳石症复发。
耳石症能自愈吗？
有部分患者的耳石症，在眩晕发作一次或数次后，因耳石碰巧复位，能不经治疗自愈。
耳石症怎样预防和保健？
（1）锻炼身体，作息规律，劳逸结合，预防感冒；
（2）健康饮食，营养均衡；
（3）避免长期伏案工作；
（4）积极治疗耳部疾病，如中耳炎等；
（7）积极治疗相关疾病，如糖尿病、高血压、颈椎病等。
参考文献：
[1] 黄选兆，汪吉宝．实用耳鼻咽喉科学 [M]．人民卫生出版社, 2006.
[2] 吴子明. 美国耳鼻咽喉头颈外科学会 BPPV 诊疗指南介绍 [J]. 听力学及言语疾病杂志, 2009, 17（5）:502-503