做了心脏手术需要注意些什么

心脏手术是件大事，手术成功只是完成了一个重要的步骤，术后的用药治疗和护理，出院后继续治疗检查都非常重要。如果出现并发症或意外情况没有及时发现处理，轻则影响手术的恢复进程或疗效，重则危及生命。如果你自己或你的亲人准备做或已做了心脏手术，那么了解一些有关常识会有对你有些帮助。

术后不同阶段，需要注意的重点不同，不同类型的心脏手术，术后关注的要点也有所区别。中国医学科学院阜外医院成人外科中心於其宾

一． 在心脏术后监护室阶段

心脏手术一般都需要全身麻醉，术后早期需要在监护室治疗，期间没有家属陪伴。病人对手术后的一些困难和不适需要有心理准备，这样有助于术后恢复。

当病人完全清醒的时候，手术早已顺利完成。病人的身上会有各种管道（包括让人有些难受的气管插管），周围有各种监护设备，当然还有专门精心看护的ICU护士。病人需要做的是尽量配合护士指令，等到拔除气管插管后，你就可以说话交流了。

在监护室期间，你主要以静养休息为主，护士会适当的让你坐立，给你做些体疗，吃一些易消化的食物。

二． 在病房治疗期间

当病情稳定以后，你会回到病房，身边可以有家人的陪伴。刚出监护室的前几天，身上会带着较多的管道，如动/静脉穿刺管，尿管，伤口引流管，吸氧管道以及心电监护电极等，床旁护理的注意事项还是比较多的。因此术后早期刚回到病房的时候请专业的护工来照顾病人是不错的选择。手术后病人会有身体和心理方面的不适应，家人的鼓励和安慰也是非常重要的。治疗方面的事就交给医生和护士了。

术后病人感到口渴是正常的反应，但不能多喝水，这点一定要听从医生护士的要求。

对绝大部分病人而言，术后3天左右就要逐步过渡到下床自己活动，并进入术后检查和出院准备阶段。一般情况下，手术后一周左右可以出院。

三． 出院后

千万不要以为出院就万事大吉了，如果重要的方面处理不当也会出大事的。

除了按要求服药和做检查，对大部分心脏术后患者而言，出院后早期（尤其是术后1个月以内）继续适当限制水分的摄入是必要的，这既是心功能恢复的需要，也是为了预防心包和胸腔积液。对于大心脏的重症瓣膜病术后，较重的右心扩大的病变（如成人大房缺），出现心包积液的几率大些，术后服用抗凝药物也会增加胸腔或心包积液的可能。严重的心包积液会造成心包填塞，危及生命。当病人出院后出现胸闷/呼吸困难不能缓解的时候要及时联系医生去医院就诊。

胸片提示心脏术后大量心包积液

一般来说，出院一个月以上，可以做一次基本的复查，如果没有特殊情况的话，病人的恢复就进入到比较平稳的日常维护和预防疾病再发的阶段了。

如果是简单的先天性心脏病手术，术后一个月基本上可以停药，饮食也可以恢复正常，日常活动也根据个人具体情况逐步恢复到正常人水平。较复杂的先心病，用药时间须由医生根据病情决定，活动量也根据恢复程度决定。

做了心脏瓣膜手术的，一般需要服用利尿药物3个月至半年，重症病人可能需要长期服用，服用利尿药的病人同时也需要限制水分的摄入，以减轻心脏负担。

瓣膜成形（植入成形环）或生物瓣置换的病人需要口服华法林抗凝半年，定期查血INR，机械瓣置换或房颤的病人需要终身服用华法林。

服用华法林的病人，饮食方面不需要有“忌口”，饮食均衡合理就行，应避免大的变化。华法林是通过对抗维生素K起作用的，因此通过饮食摄入过多或过少的维生素K都会影响华法林的作用，INR的值略有波动是正常的。

心脏瓣膜手术后需要定期复查心脏超声，观察瓣膜功能和心脏大小及功能。

心脏搭桥术后病人，仍然需要长期服用一些药物。这既是冠心病长期治疗的需要，也是为了尽可能的让移植的旁路血管长期保持通畅，消心痛，倍他洛克，阿斯匹林等，还有它汀类药物，原则上都是要长期服用的。术后把心率，血压，血糖，血脂控制在理想的水平对远期效果是非常重要的。

戒烟对每个病人都是必须的。根据病人具体情况，少量饮酒是可以的，最好咨询自己的医生后决定。