文 | 鲍 时 华 

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知识

问：怎么诊断抗磷脂综合征？

答：由两个部分组成：

（1）血液化验中存在有至少一种类型的抗磷脂抗体(aPL)，常见的aPL有狼疮抗凝物（lupus anti-coagulant，LA）、抗心磷脂抗体（anti-cardiolipid antibody，ACL）或针对B2-糖蛋白Ⅰ（B2-glycoproteinⅠ，B2-GPⅠ）的自身抗体；

（2）存在至少一种以下临床事件：发生静脉或动脉血栓形成，1次10周以上自然流产，3次及以上10周内自然流产，或者34周内因先兆子痫或严重的胎盘功能不全而早产。

问：抗磷脂综合征会导致自然流产吗？

答：不治疗自然流产发生率大约70-80%，治疗后再次流产率20%左右。

问：抗磷脂综合征怎么治疗？

答：主要治疗方法抗凝和糖皮质激素：低分子肝素、阿司匹林和强的松，根据既往流产史、血栓史、妊娠史不同进行个体化治疗。

问：抗磷脂综合征的孕妇可以顺产么？

答：可以。若产检发现其他异常，如严重的高血压、胎位不正，胎儿宫内缺氧，前置胎盘等需要产科医生来决定分娩方式。

问：抗磷脂综合征患者在生活中需要注意哪些？

答：控制BMI＜24。控制血压、血糖、血脂，戒烟，避免激素类药物，如避孕药。

问：抗磷脂综合征患者饮食需要注意哪些？

答：总原则：多食蔬菜、水果，避免甜腻油炸、寒凉冷冻食品；

水果：葡萄、柠檬、凤梨、葡萄柚、橄榄、山楂 ；

蔬菜：白菜 、芹菜、山药、番薯、番茄 、茄子、白花椰菜、香菇 、蘑菇、黑木耳、洋葱、大蒜、葱 、姜；

粥：山药粥、花生粥、薏苡粥。

问：哪些人需要筛查是否为抗磷脂综合征？

答：2次以上自然流产；一次10周上胎儿形态正常的流产；一次死胎史、一次怀孕晚期高血压、胎盘早剥史均可以筛查。

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