儿童青少年运动员肩关节损伤

今天是2016年12月1日星期四。是我们中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会成立的日子。本人很荣幸入选中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会常务委员。希望今后在我们主任委员崔国庆教授的带领下，本人高绪仁争取每天能为肩肘运动医学委员会做点儿力所能及的贡献。徐州医科大学附属医院骨科高绪仁

作为肩关节专家，在门诊会遇到各种成人常见的肩关节问题，有时候也会遇到儿童青少年的肩关节损伤。

今天，我们学习一篇儿童青少年运动员肩关节损伤的文章。美国肯塔基州（Kentucky）的最大城市路易维尔（Louisville）的James E. Moyer和Jennifer M. Brey 在2016年Orthop Clin N Am杂志上发表的一篇文章Shoulder Injuries in Pediatric Athletes（儿童青少年运动员肩关节损伤）。

Orthop Clin North Am. 2016 Oct;47(4):749-62. doi: 10.1016/j.ocl.2016.05.003. Epub 2016 Aug 6.

Shoulder Injuries in Pediatric Athletes.

Moyer JE1, Brey JM2.

Author information

• 1Non-operative Pediatric Orthopedics, Kosair Children's Hospital, Children's Orthopaedics of Louisville, Louisville, KY, USA.

• 2Department of Orthopaedic Surgery, Kosair Children's Hospital, Children's Orthopaedics of Louisville, University of Louisville, Louisville, KY, USA.

Abstract

Shoulder injuries in pediatric athletes are typically caused by acute or overuse injuries. The developing structures of the shoulder lead to injury patterns that are distinct from those of adult athletes. Overuse injuries often affect the physeal structures of the proximal humerus and can lead to pain and loss of sports participation. Shoulder instability is common in pediatric athletes, and recurrence is also a concern in this population. Fractures of the proximal humerus and clavicle are typically treated with conservative management, but there is a trend toward surgical intervention.

这篇文章主要讲了1、儿童青少年肩关节损伤可分为急性损伤和慢性过度使用性损伤。2、儿童青少年骨骼没有发育成熟的运动员肩关节急性损伤多为骨折或扭伤。3、慢性过度使用性肩关节损伤多出现在过头运动的运动员身上。棒球投手肩关节过度使用出现肩关节损伤的风险较高。

上图：12岁男孩棒球运动员，右肩疼痛，X片显示右侧骺部较健侧增宽。

上图：12岁棒球运动员，SLAP损伤，用2枚带线锚钉修复盂唇。

上图：13岁男孩，从自行车上摔下导致肩关节脱位，带线锚钉修复前盂唇。

上图：15岁肩关节多向不稳患者，用缝合过线器分别缝合前关节囊和盂唇、及后侧和下侧。

上图：13岁男孩，肩关节摔伤，肱骨干骺端骨折，闭合复位弹性钉固定。6个月后取钉，肩关节完全功能康复。

上图：11岁男孩，体操运动时不慎摔伤锁骨远端。

上图：16岁男孩，打篮球摔倒，股骨近端骨折，悬臂石膏保守治疗3个月。功能恢复正常。

上图：17岁男孩，锁骨骨折，切开复位钢板螺钉内固定。

上图：赛马运动中一运动员摔伤胸锁关节脱位。