脊柱裂患者的手术适应症有哪些？

       脊柱裂是是一种常见的先天畸形，是患者在妊娠早期、胚胎发育时，神经管闭合过程受到影响而至脊椎管的一部分没有完全闭合的状态。其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。

       临床上，一般将脊柱裂分为显性脊柱裂与隐性脊柱裂2种。显性脊柱裂是一种严重的先天性疾患，视伴发脊髓组织受累程度不同而在临床上症状差异。隐性脊柱裂因不伴有硬膜囊异常，临床上少有主诉，因此大多不需要治疗。

       脊柱裂是造成婴儿死亡和终身残疾的主要原因之一，因此，及时有效的治疗是极为重要的。那么，哪些脊柱裂患者不需要手术，哪些患者需要手术，手术的适应症又有哪些呢？

       临床认为，对于无症状的隐性脊柱裂不需治疗。对于需要手术治疗的患者，其手术适应症如下：

1、囊壁很薄，囊腔增大迅速，随时有可能破溃或已有破溃，但尚无感染者应尽早手术。

2、囊壁较厚，包块不大，双下肢活动好，可待婴儿稍大能耐受手术时再行手术治疗。

3、婴儿时期曾行单纯手术切除囊肿，局部皮肤尚正常，但是仍有大小便和下肢功能障碍者应争取再次手术治疗。

4、囊壁破溃已有感染，或早期出现严重神经功能障碍，伴有脑积水及智能严重减退为手术禁忌。