什么病引起手臂出现酸麻痛？

手臂出现酸麻痛症状的发生与很多种疾病有关，如颈椎病、风湿病、网球肘、外伤性关节炎、骨关节炎及肘关节疾病等。同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞

1、颈椎病：多见于中老年人,特别是长期姿势不正者，主要是神经根型颈椎病所至，由于颈椎的关节错位，伤及神经或血管，从而使这些神经或血管所支配的筋、肉、皮肤出现痛麻。但主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖僵硬，导致患者活动受限。病情严重的患者颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，重者伴有恶心呕吐、卧床不起，更有少数人出现眩晕、猝倒等情况。

2、风湿病：主要是指侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。常见的有自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节的病变等。其中疼痛是风湿病的主要症状，也是导致患者功能障碍的重要原因。风湿病疼痛以起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见。风湿病常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，导致疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热等症状。治疗除了对症治疗缓解症状外,需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节：①对轻型的系统性红斑狼疮采用小剂量强的松,氯喹,MTX的联合治疗,可以明显减轻副作用；②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线药的联合治疗。③大剂量丙种球蛋白治疗重症。

3、单一劳动引发手臂酸痛：网球肘等劳累所致，腕部及前臂用力运动，力量又集中到肘外侧，使肱骨外踝处受到牵拉、刺激，久而久之，肌肉附着处就会发生急性或慢性积累性损伤引起“网球肘”，导致手臂酸痛。如果发病，一定要让手臂及时得到休息，同时在医生的指导下，采取针灸、理疗、按摩等治疗方法。

4．外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺，表现为患病关节肿、痛及运动障碍。

5、骨关节炎：发病的高峰年龄在20~40岁，女性病人则在40~60岁，16岁以前的发病的类风湿性关节炎和成年发病的类风温性关节炎，初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等，久则关节畸形或强直，骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。

6．痛风性关节炎：嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少致使尿酸沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨质而引起的关节周围软组织出现明显红肿热痛，局部不能忍受被单覆盖或周围震动，午夜足痛惊醒，痛如刀割或咬噬样的慢性关节炎。

7．一过性脑缺血 ,是引起老年人手指发麻的常见原因。老年人常有高血压、高脂血症 ,高血压会引起血管痉挛 ,高脂血症会引起血管硬化 ,这些因素都会导致发生一过性脑缺血。老年人血液粘稠度又会增高 ,加上晚上睡眠时血流又缓慢 ,容易引起一过性脑缺血而致手指发麻。要多饮水 ,睡前服 1片小剂量肠溶阿斯匹林片 ,可以降低血液粘稠度 ,还可在医生指导下应用尼莫地平、丹参、维脑路通等药 ,改善脑供血 ,可以消除手指发麻的现象。

8．脑动脉硬化同时有颈内动脉硬化狭窄，出现大脑供血不足,感觉中枢和运动中枢发生功能性障碍,一侧上下肢或半身麻木、乏力和暂时性头痛或眩晕。病情迁移加剧而突然发生缺血性中风,说话困难和瘫痪。

9．糖尿病 中老年人感到手足发麻、疼痛，这种情况很可能是由糖尿病引起的。手足麻木或疼痛是糖尿病患者的症状之一。40%的糖尿病人，除表现为四肢麻木，还伴有皮肤虫爬感、灼热感。治疗糖尿病关键在于降低血糖，平时要控制饮食，将血糖控制在正常水平。手足麻痛感就会逐渐减轻或消失。