百度直播4:梅毒

1.什么是梅毒
梅毒是一种慢性性传播疾病，由梅毒螺旋体感染引起。梅毒螺旋体感染人体之后，可以进入到血液播散至全身，引起人体各组织器官的损害，对人体危害性很大。

2.梅毒有哪些传播途径
传染源：梅毒的唯一传染源是梅毒患者。
传播途径：
（1）性接触。性伴侣为梅毒患者且进行性生活时未采取保护措施的人群易感染梅毒。绝大多数患者是通过性接触传染。
（2）垂直传播。怀孕的母亲在妊娠后通过胎盘和脐动脉传递给胎儿，会出现死胎、流产、早产或者先天梅毒的情况。分娩过程中新生儿通过产道时发生皮肤破损，也可出现感染。
（3）血液传播。输入含有梅毒螺旋体的血液和血制品，和别人共用针头、剃须刀等私人物品，可出现感染。
（4）生活接触。如接吻、握手或者接触一些患者污染的衣物、患者使用过的用具，皮肤或黏膜破损时接触到梅毒螺旋体，都可能出现感染的情况。

3.梅毒的发病原因
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的，梅毒螺旋体表面的黏多糖酶可能和其致病性有关。人体皮肤、胎盘、眼睛等组织富含黏多糖，一旦感染梅毒螺旋体，梅毒螺旋体表面的黏多糖酶分解人体这些组织中的黏多糖，可造成血管塌陷、局部供血受阻而出现血管炎症、组织坏死溃疡等病变。

4.梅毒的早期症状
（1）后天性梅毒：指后天梅毒一、二期，在两年内患者主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，未治疗或治疗不及时会出现皮疹、骨关节病变、眼部病变等。
（2）先天性梅毒：2岁内诊断，病变类似成人的严重二期梅毒，皮肤会出现干燥、皱纹、水疱、瘀点等症状。

5.梅毒有哪些临床表现
（1）后天性梅毒

一期梅毒：一般感染后2或3周左右发病，表现为硬下疳和淋巴结肿大。
硬下疳是开始表现为外生殖器的小红斑。男性多见于阴茎、龟头、包皮和系带，女性多见于阴唇、会阴和宫颈，红斑发生坏死形成直径1-2厘米无痛溃疡。硬下疳出现1-2周后腹股沟或患处附近淋巴结明显肿大。（硬下疳未经治疗可持续3-4周或更久，经治疗1-2周后消退遗留红色疤痕或患处皮肤变色。）

二期梅毒：常发生在硬下疳消退3-4周后或与硬下疳同时存在。此时身体出现梅毒疹且梅毒扩散至全身。
梅毒疹为红色或红褐色丘疹、斑块等，可覆盖全身皮肤黏膜甚至手掌和脚底，有的皮肤出现脓疱、溃疡，皮疹通常2-3月自行消退。梅毒扩散至全身出现各种症状，如斑片状脱发、肌肉酸痛、发烧、视物模糊、头痛、呕吐等症状。

三期梅毒：一、二期梅毒未治疗或治疗不充分，经过一段时间会有部分患者发生三期梅毒。此期间传染性弱但破坏性大，会造成皮肤黏膜损害、骨梅毒、心血管梅毒、神经梅毒。
感染后3-5年出现皮肤黏膜损害，骨梅毒发生率仅次于皮肤黏膜损害，变现为骨骼疼痛、病理性骨折、骨穿刺等。

（2）先天性梅毒
先天性梅毒是母亲患梅毒在怀孕或生产时传给胎儿或新生儿。先天性梅毒新生儿常为早产，发育营养差、消瘦、皮肤松弛、哭声低弱嘶哑，还会出现皮肤黏膜损害、梅毒性鼻炎、骨梅毒和其他损害如全身淋巴结肿大、肝脾大、贫血、生长发育不良等。


6.梅毒和玫瑰糠疹的区别
（1）病因不同。梅毒疹是梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，而玫瑰糠疹是一种红斑鳞屑性皮肤病。
（2）症状不同。二期梅毒的梅毒疹和玫瑰糠疹较相似。梅毒疹为红色或红褐色丘疹、斑块等，可覆盖全身皮肤黏膜甚至手掌和脚底，分布广泛，通常不会瘙痒。玫瑰糠疹是沿着皮纹分布的玫瑰红色斑疹，伴有鳞屑，多处于皮肤油脂分泌较多的部位，可能有不同程度的瘙痒。
（3）玫瑰糠疹可自然消退，而梅毒进展会对身体造成更大的伤害。
7.怎么治疗梅毒（具体治疗方法略，可结合临床治疗进行讲解）
（1）药物治疗。青霉素类为治疗各期梅毒的首选药物。可在医生指导下结合自身情况选择合适的药物。
（2）手术治疗。对于（三期梅毒）心血管梅毒中的梅毒性主动脉关闭不全、梅毒性主动脉瘤可根据具体情况由心血管科医生进行手术治疗。

8.梅毒有哪些危害
（1）生理方面。梅毒会引起皮肤黏膜出现脓疱、溃疡，给患者造成痛苦。
（2）心理方面。会给患者在心理上带来很大的负面压力。
（3）梅毒晚期会发展成全身多脏器不可逆的损害，难以医治，并可导致死亡。

9.怎么预防梅毒
（1）切断传播途径，保持良好的性道德观，不和感染者发生性关系，采取有保护的性行为。
（2）养成良好的卫生习惯，不和别人共用私人物品。
（3）避免不卫生纹身，严禁和他人共用注射器。

10.晚期梅毒有哪些并发症
晚期梅毒神经系统受损会出现中风、脑膜炎、听力损失、痴呆、膀胱失禁等，心血管受损会出现心脏瓣膜病、主动脉瘤等，骨关节会出现骨折、骨穿孔等。

11.梅毒患者平时需要注意什么
（1）积极配合治疗，注意皮肤保护，出现皮肤损害不要搔抓。
（2）避免和他人共用私人物品，保持自身清洁。
（3）生活中清淡饮食，加强营养，提高免疫力。