右侧桥小脑角区蛛网膜囊肿做哪些治疗-唐都医院

患者情况：

       患者孙某，现年38岁，女性，陕西黄龙县人，于2012年10月25日入院，患者本人陈述病史，可靠。主诉：右侧听力下降.面部麻木3年。

现病史：

       患者于3年前无明显诱因出现听力下降症状，当时未作任何处理，今日自觉症状加重，查头颅CT示：右侧桥小脑角占位性病变，今来我院就诊，门诊以“右侧桥小脑角占位性病变”收入院。病后精神好，食欲可，大小便正常。

专科情况：

       言语清楚，对答切题，双眼运动正常，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直.间接瞳孔对光反射灵敏，无眼球震颤及斜视。双侧额纹.鼻唇沟对称，口角不偏，悬雍垂居中，双侧软腭对称，咽反射正常。颈软无抵抗。双侧耳郭无畸形，外耳道无分泌物，粗侧右侧听力明显下降，左侧听力正常，四肢肌力.肌张力正常，双侧病理征阴性。

辅助检查：

       头颅CT及MRI示：右侧桥小脑角区占位性病变，考虑蛛网膜囊肿可能（西京医院）

       最后诊断：右侧桥小脑角区蛛网膜囊肿

蛛网膜囊肿手术治疗步骤：

       手术步骤及术中所见：全麻成功后，左侧侧俯卧位，采用右侧后旁正中靠横窦下向右耳延伸，呈弧形状。神经外科常规安尔碘消毒，上固定头架，头颈部铺无菌巾。沿切口切开皮肤，皮下及枕肌电刀切开直达颅骨，骨膜剥离器剥离，后颅窝牵开器充分暴露，电凝止血，见硬脑膜张力不高，暴露横窦下缘，“Y”形剪开硬膜，暴露小脑，脑压板向内向下剥离小脑，显露右桥小脑角池释放脑脊液，术中见肿瘤呈囊性，打开囊壁可见清亮脑脊液流出，将囊壁与环池打通，充分止血。生理盐水冲洗伤口，观察无活动性出血后，严密缝合硬模，硬膜下及硬膜外分别置半管引流，旁开口引出，依次严密缝合个层。术中病情平稳，麻醉满意，出血约300ml，未输血，术中输液2000ml，术后安返监护室。

蛛网膜囊肿手术治疗以及效果：

       患者在全麻下进行了手术切除手术，术后患者生命体征平稳，术后安返病房。

       术后三个月复查MR，手术切除彻底未见复发，目前患者的症状已经彻底消除，生活恢复正常状态。

第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任介绍：

       蛛网膜囊肿，属于先天性良性脑囊肿病变，是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜，囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部，不累及脑实质。多为单发，少数多发。本病多无症状，体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨发育改变。本症多见于儿童及青少年，男性较多，左侧较右侧多见。