心脑血管疾病用药

硫酸氢氯吡格雷片25mgsig：2片qd稳定斑块

适应症

用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件：

·心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。

·急性冠脉综合征的患者

-非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。

-用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联用，可合并在溶栓治疗中使用。

用法用量

●成人和老年人：

通常推荐成人75mg1日1次口服给药，但根据年龄、体重、症状可50mg1日1次口服给药，与或不与食物同服。

对于急性冠脉综合征的患者：

-非ST段抬高性急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死）患者，应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始，然后以75mg每日1次连续服药（合用阿司匹林75mg-325mg/日）。由于服用较高剂量的阿司匹林有较高的出血危险性，故推荐阿司匹林的剂量不应超过100mg。最佳疗程尚未正式确定。临床试验资料支持用药12个月，用药3个月后表现出最大效果。

-ST段抬高性急性心肌梗死：应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始，然后以75mg每日1次，合用阿司匹林，可合用或不合用溶栓剂。对于年龄超过75岁的患者，不使用氯吡格雷负荷剂量。在症状出现后应尽早开始联合治疗，并至少用药4周。目前还没有研究对联合使用氯吡格雷和阿司匹林超过4周后的获益进行确证。

●儿童和未成年人：

尚无在儿童中使用的经验。

叶酸片5mgsig：1片qd预防及改善脑血管畸形，治疗眩晕头痛

适应症

1．各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。

2．妊娠期、哺乳期妇女预防给药。

3．慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。

规格
5mg

用法用量

口服：成人，一次5～10mg，一日15～30mg，直至血象恢复正常。

儿童，一次5mg，一日3次(或一日5～15mg，分3次)。

妊娠期、哺乳妇女预防用药：一次0.4mg，一日一次。

苯磺酸氨氯地平分散片5mgsig：1片qd降血压及稳定心绞痛

适应症

（1）高血压。可单独使用本品治疗，也可与其他抗高血压药物合用。（2）慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗，也可与其他抗心绞痛药物合用。

规格
5mg(按氨氯地平计)

用法用量

水中分散后口服或吞服。

1．治疗高血压：

初始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为2.5mg，每日一次；此剂量也可为原使用其它抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。

调整剂量应根据患者个体反应进行，一般的剂量调整应在7～14天后开始进行。如临床需要，在对患者进行严密监测的情况下，可于较短时间内开始剂量调整。

2．治疗心绞痛：

初始剂量为5～10mg，每日一次。老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗。大多数人的有效剂量为10mg/日。

盐酸曲美他嗪片20mgsig：1片tid治疗心绞痛及眩晕、耳鸣

适应症

心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。

用法用量

每24小时60mg：每日3次，每次1片，三餐时服用。

三个月后评价治疗效果，若无治疗作用可停药。

阿托伐他汀钙胶囊10mgsig：1片qd或qd调血脂

适应症为原发性高胆固醇血症患者。

常用的起始剂量为10mg，每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为每天一次80mg。
甲磺酸倍他司汀片(敏使朗)6mgsig：1片tid治疗眩晕症

适应症

下列疾病伴发的眩晕、头晕感。

梅尼埃病、梅尼埃综合征、眩晕症。

用法用量

通常成人一次1～2片(甲磺酸倍他司汀一次量6～12mg)，一日3次饭后口服，可视年龄、症状酌情增减。
氟桂利嗪胶囊5mgsig：1粒bid或2粒qn治疗头痛、头晕

【适应症】(1)脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。(2)耳鸣，脑晕。(3)偏头痛预防。(4)癫痫辅助治疗。

【用法用量】(1)包括椎基地底动脉供血不全在内的中枢性眩晕及外周性眩晕，选用氟桂利嗪胶囊每日10～20mg，2～8周为1疗程。(2)特发性耳鸣者，氟桂利嗪10mg，每晚1次，10天为一个疗程。(3)间歇性跛行，氟桂利嗪每日10～20mg。(4)偏头痛预防，氟桂利嗪5～10mg，每日两次。(5)脑动脉硬化，脑梗塞恢复期；氟桂利嗪每日5～10mg。

【不良反应】(1)中枢神经系统的不良反应有：①嗜睡和疲惫感为最常见。②长期服用者可以出现抑郁症，以女性病人较常见。③椎体外系症状，表现为不自主运动、下颔运动障碍、强直等。多数用药3周后出现，停药后消失。老年人中容易发生。④少数病人可出现失眠，焦虑等症状。(2)消化道症状表现为：胃部烧灼感，胃纳亢进，进食量增加，体重增加。(3)其他：少数病人可出现皮疹，口干，溢乳，肌肉酸痛等症状。但多为短暂性，停药可以缓解。

【禁忌症】有氟桂利嗪胶囊过敏史，或有抑郁症病史时，禁用此药，急性脑出血性疾病忌用。

硝酸异山梨酯片(消心痛)10mgsig：2片tid或bid治疗冠心病

适应症

冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

用法用量

一次20mg，一日2次，或遵医嘱。

复方丹参滴丸一次10丸，一日3次，4周为一个疗程治疗冠心病

适用病症

用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。

现代应用

用于治疗冠心病心绞痛。

用法用量

吞服或舌下含服，一次10丸，一日3次，4周为一个疗程；或遵医嘱。

注射用硫辛酸0.3g。加入100ml盐水静滴30滴/分治疗糖尿病感觉异常

适应症

糖尿病周围神经病变引起的感觉异常。

用法用量

本品可用于静脉注射或肌肉注射。静脉注射应缓慢，最大速度为每分钟50mg硫辛酸。用于肌肉注射，每个注射部位硫辛酸用量不得超过50mg。如需大剂量给药，每个注射部位最大注射量50mg，分数个不同部位给药。本品也可加入生理盐水静脉滴注，如250-500mg硫辛酸加入100-250ml生理盐水中，静脉滴注时间约30分钟。

阿司匹林肠溶片100mgsig：1片qd抑制血小板聚集

适应症

阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：

降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险

预防心肌梗死复发

中风的二级预防

降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险

降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险

动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术

预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞

降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。

用法用量

用法：口服。肠溶片应饭前用适量水送服。

降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险：建议首次剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。

预防心肌梗死复发：每天100-300mg。

中风的二级预防：每天100-300mg。

降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险：每天100-300mg。

降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险：每天100-300mg。

动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术：每天100-300mg。

预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞：每天100-200mg。

降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险：每天100mg。