脑深部电刺激术治疗16年抽动怪病取得良好效果

如何理解抽动秽语综合症？

       前两年，看了一部美国的励志片名叫《叫我第一名》给我留下了很深的印象。每当看到同类病人，都会让我想起男主角，他患有一种先天性妥瑞氏症，或许这个病名称很多人不熟悉，但是这个病还有另外一个名称就是抽动秽语综合症。

       相信很多人并不陌生抽动秽语综合症，多在2～15岁间起病，平均为7岁，男多于女。发病机制目前尚不明了，有一定的遗传因素，病程长，可反复发作，少数至青春期自行缓解，大部分渐加重，如不及时治疗，症状可延续至成人，影响正常生活和学习。

       抽动秽语综合征的症状表现为孩子频繁挤眉、眨眼、皱鼻子、噘嘴、摇头、耸肩、扭颈、喉中不自主发出异常声音，似清嗓子或干咳声，少数患儿有控制不住的骂人、说脏话。症状轻重常有波动，感冒发烧或精神紧张可诱发和加重，其中约半数患儿伴有多动症。日久则影响记忆力，使学习落后，严重者因干扰课堂秩序而被迫停学。

       电影的男主人公最明显的表现就是行为怪异，喉咙不自主发出异常声音，犹如犬吠，遭到家人、同学、老师等所有人的不理解，生活、社交受阻，后来其母查资料，发现这是一种病，带他看病，医生也束手无策，他选择面对这个现实，以乐观向上的态度，默默努力，最终成为一位出色的老师，同时也找到了属于自己爱情，成就美满幸福的家庭。

       而今，随着医疗的进展，抽动秽语综合征可以治疗，有些药物、手术治疗均可达到很好的效果，我科经常接诊抽动秽语综合症儿童，王学廉教授为他们精心调药，家属也经常复诊，回馈效果很好，对于较重，服药效果不佳的，建议考虑外科手术治疗。

16年抽动秽语综合症脑起搏器术后症状控制良好

       去年，我科接诊了一位23岁的小伙子，抽动秽语综合症16年，7岁时无明显诱因出现不自主挤眼睛，肢体抽动，坐立不安，脾气暴躁，注意力集中时发作次数减少，在儿童医院查微量元素示铁偏高，诊断为小儿多动症，服药治疗症状无明显改善。

       10年前抽动症状加重，脾气差，发作时对自己用拳头击打面部及颈部，并发出“啊”，“嗯”等异常声音，毁坏加重物品，撕扯自己的衣服，在第四军医大学西京医院神经内科就诊，查动态脑电图未见明显异常，诊断为“抽动症”，药物治疗后症状无缓解。

       患者家属查看网络及报纸广告购买多种药物，口服后均无明显效果，患者近1年来症状加重，严重影响工作及日常生活，后前往上海、北京等多家医院诊治，行头颅MRI、脑电图等检查均未见明显异常，诊断为“抽动秽语综合征”药物治疗，症状均无明显改善。

       为求进一步诊治来我院就诊，王学廉教授为其诊治，亦诊断“抽动秽语综合征”，详细了解了他的治疗病史，对药物效果差，建议考虑外科手术治疗，并详细讲述了脑深部电刺激术治疗原理及过程。

       患者及家属同意住院评估脑深部电刺激术治疗，入院后积极完善相关检查及术前评估，有手术适应症，无手术禁忌，王学廉教授为其在全麻下行立体定向脑内多靶点射频毁损术+双侧脑深部电刺激植入术治疗，术程顺利，术中术后无特殊不适反应，身体恢复良好。一月后脑起搏器进行开机，调整适当参数，这位小伙子的肢体异常动作控制，没有异常声音，精神状态佳。