非典型老年人心肌梗塞类型

非典型老年人心肌梗塞类型
心功能不全型：患者突然出现喘憋、心悸、气急、胸闷、呼吸困难，不能平卧或呈端坐呼吸，大汗淋漓，脉搏细速，口唇紫绀，咯吐多量白色或粉红色泡沫状痰，甚至伴有极度的烦燥不安或窒息感等。这些提示左心衰竭的症状，如无其他明确的病因可以解释，则表明心肌梗塞的范围较为广泛，心肌收缩力急剧下降，泵血功能明显受损。
休克型：患者发生原因不明的血压迅即降低，神志淡漠甚至恍惚，脸色苍白，冷汗，四肢湿凉，尿量减少，脉搏微弱，血压下降，收缩压常在80毫米汞柱以下，脉压差可小于20毫米汞柱。这主要是广泛的心肌纤维缺血坏死，心功能急剧下降，不能有效地维持血液循环，射血量大为减少所致。
颅神经障碍型：病人以心源性脑缺血为突出表现，如意识障碍，或突然晕厥，严重者可伴有肢体抽搐，二便失禁，偏瘫等，甚或发生猝死。这些现象是由于心肌细胞坏死后导致心电不稳定，产生恶性心律紊乱所造成的。
胃肠型：这种类型的患者常缺少心血管系统的表现，促使其就医的原因是腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等消化系统的症状。但病人无进食生冷不洁食物史，采用阿托品、颠茄等药后也收效不大。这是心肌纤维缺血坏死后引起植物神经系统功能失调，进而干扰胃肠道活动的结果，很容易与急性胃肠炎或急腹症相混淆。
异位疼痛型：本型病人疼痛的部位不是位于胸骨后或心前区等典型区域，而是放射到人体的其他地方，如表现为咽喉痛、牙床痛、颈项酸疼发紧等。因此，素有冠心病史的老人，一旦发生了上至牙床、下至腹部这个范围内难以控制的疼痛，尤其是原因不明或伴有胸憋、气喘、心悸等不适时，要警惕心肌梗塞的可能。