产后抑郁

孕产妇这一特定人群的心理健康，已被越来越多的人所关注。母亲的健康直接影响到孩子的身心健康及家庭的和睦。

产后抑郁主要是指产后一年内发作的抑郁。发生的高峰期是在产后6周至产后3个月之内，此后发生率越来越低。淮安市妇幼保健院妇女心理科徐进

国内外报导的产后抑郁发病率差异很大，高者达54%，主要与各国的文化背景、经济状况、社会地位及诊断标准不同有关。在发展中国家产后抑郁的发生率更高。

那么产后出现情绪不好，忧伤，哭泣、烦躁，是不是就一定是产后抑郁呢，肯定不能这样一概而论。那让我们先来了解一下产后心境不良。

产后心境不良比产后抑郁更多见，程度轻，持续 时间短。发病率为40-80%。一般出现在产后第3天，症状持续1周左右渐渐平复。产后体内雌激素、孕激素、肾上腺皮质激素水平的急剧下降就发生在这一时期，激素水平的变化对人的情绪是会产生影响的。

此时新妈妈们经历分娩的紧张、痛苦、恐惧后常会感到身心疲惫，不自觉地会出现抑郁、焦虑、易激惹、流泪、食欲减退、头痛、失眠等现象，其中还有40%的产妇没有能在感情上及时进入妈妈的角色，对新生儿没有产生自己认为理所当然的爱的感情而感到困惑、苦恼；还有的产妇会为新生儿有缺陷、性别不合家人和自己的心愿而自责。这种不愉快情绪往往容易被家人忽略。

如果新妈妈的上述不良情绪持续2周以上，情绪低落，消沉沮丧，精力、体力不支，疲惫而无力照顾婴儿，哭泣，忧伤，极度焦虑，后悔自责，强的无助感、孤独感，甚至觉生活毫无意义。这种情况下我们就要考虑妈妈是否得了产后抑郁。

现在大多数新妈妈都是80后甚至90后，都是独生女一代，比起上一代人可能确实多了些娇气，出现产后情绪不好，很有可能会被误认为是太娇气了，心理不成熟，别人都能行 为什么就你不行而受到责怪。家人会开导说“要坚强，要有毅力克服困难，你就是思想病等等！”这里要说明一点，产后抑郁跟抑郁症一样，不是思想病，靠自己克服是行不通的。

患抑郁症的妈妈往往表现为对孩子的健康过分关注，或者自认为对孩子照顾不周或母乳不足而责怪自己，甚至个别产妇产生消极的念头。

有些患产后抑郁症的妈妈， 虽然能强迫自己克尽职守地照顾宝宝的生活，如喂奶、换尿布，但始终感觉自己对孩子爱不起来，似乎丧失了爱的能力，麻木，没有热情，似乎只剩下身体这一空壳支撑着自己，内心空洞。 有的对孩子有负面感受。此时，妈妈会产生很强的挫败感、负罪感。

产后抑郁的原因。

其实具体病因并不十分清楚。生物学因素主要与产后体内激素水平急剧下降有关。

那么 什么样的人更易患产后抑郁呢？这里要特别 强调的是，

既往有抑郁史（特别是当伴有产科并发症时，如流产、早产，胎儿异常发育的，有出生缺陷的，母亲有妊娠并发症的）的，最近会诊的两个产后抑郁患者都是伴有产科并发症。

产妇的母亲有产后抑郁史的， 产妇在怀孕期间出现抑郁者50%会将抑郁带到产后。

再有导致产后抑郁症的诱因也是多方面的。分娩过程本身也是对新妈妈身心的考验。心理素质脆弱的母亲对分娩的恐惧，新妈妈角色的突然转变，没有育儿经验，身体虚弱，又要对新生儿进行呵护和照顾，繁琐的喂奶、换尿布等的辛苦，再加上孩子的哭闹影响睡眠，困倦，疲劳等加重了新妈妈的紧张、焦虑、烦躁； 还有的是来自丈夫或家庭的压力，想生男孩结果生了女孩，孩子的出生缺陷等，导致夫妻关系不和，家庭关系不融洽，缺少家人的关爱和支持，使本来就已脆弱的妈妈更加雪上加霜，导致抑郁的出现甚至家庭悲剧的发生。

治疗

产后抑郁的治疗要因人而异，多数情况下尤其是在哺乳期，以心理治疗及家庭支持为主，严重者，还是要进行药物治疗，及时改善消极悲观情绪，以避免意外的发生。