室上速做手术危险吗？能治愈吗？

问：什么是室上速，发作时有什么表现？
答：室上性心动过速，因为病变位置在心室“上游"所以称之为“室上性”，简称室上速。室上速发作时心脏“突突突”不受控制跳动，大多数病人表现为心慌，这种心慌可不是心动的感觉，而是毫无征兆地开始，又戛然而止。短的话这种心慌可持续几分钟，长的话可持续几小时。有部分老年人心脏跳动的太快导致心脏和大脑供血不足，还会出现胸闷、胸痛、眼前发黑，甚至晕倒。

问：室上速能做手术吗？
答：室上速从病根上讲就是在心脏正常的生物电传导通路之外，多长了一条或者几条异常通道，要知道正常人的心房和心室之间的连接是惟一的，只有这样才能保证来自心房的新信号会被准确无误地传导到心室，从而引起正常的心脏搏动。但是有的人很小就发病，有的人年纪大了才发病，也有部分人不发病。听起来复杂，但是只要能将多余的通道彻底毁坏，就能从根本上解决室上速发作的问题。这项治疗技术，在医学上称之为射频消融术，目前非常成熟，在有经验的大中心，成功率接近百分之百，而且非常安全。

问：室上速怎么治疗最好？能治愈吗？
答：室上速可以通过射频消融术一次性根治，可以算是心内科根治效果最好的疾病。目前尚没有能够根治室上速的特效药，某些抗心律失常药物治疗虽能在一定程度上暂时地预防室上速发作或者控制室上速发作时的不适感，但是疗效差并且存在一定的副作用。只要病灶还在，室上速就有可能随时发作，因此药物治疗不是治疗室上速的明智选择。而射频消融术可从病根上解决问题，在对我们人体基本没有什么影响的情况下，彻底消灭病灶，治愈室上速，并且术后也不需要再使用任何抗心律失常药物。

问：室上速手术危险吗？
答：室上速发作起来患者病人还是相当难受的，只要异常通道还在，发作一次，接下来就会有第二次、第三次……射频消融术是治疗室上速的明智选择。具体来说，它是一种通过导管操作的微创手术，这类手术通过穿刺大腿根部的血管将导管放置到心腔内，通过医生标测准确地找到异常通道的位置，将消融导管放在该位置，放出射频能量，局部组织处产生高温并被毁损，异常通道就被永久性地切断。它属于微创手术，无需开刀便能在心腔内操作消灭病灶，创伤小、相对安全。手术是在局麻的状态下进行，病人在整个手术过程中是清醒的，可随时将自己的感受告诉医生。此外，手术时间短，恢复快，术后几个小时便可以下地，通常第二天就可以出院了。

小编总结：室上速发作起来还是相当难受的，但出现危及生命的情况还是比较少见的。目前来看，射频消融术是治疗室上速的明智选择，可一次性根治，创伤小、相对安全。

----------中华医学会心电生理起搏分会健康科普工作组