浆细胞性乳腺炎的中医证型

       浆细胞性乳腺炎，不是细菌感染引起的肿胀、疼痛，而是乳腺导管内的脂类物质、分泌物聚集，或乳腺导管弯曲、狭窄，当机体免疫力下降或乳腺组织受外力刺激时，引起乳腺导管周围的化学性刺激和免疫性反应，导致大量浆细胞浸润。此病反复发作，单侧乳腺或双侧乳腺均可发病，有的患者乳腺可出现多个肿块、破溃后容易形成溃疡、瘘管，个别可继发细菌感染。
  一般认为，浆细胞性乳腺炎的发生与乳头发育不良有一定关系，但临床治疗中，乳头畸形者仅占三分之一；大多数患者乳头正常，但这类患者常易患感冒，或者一但患上感冒，久治不愈，这与自身免疫力下降有关。
  此病属于中医学之“粉刺性乳痈”、＂乳癖＂范畴。根据临床表现，分为肝郁气滞、热毒壅结、脓毒壅盛、寒凝气滞4证，治疗原则主要有以下4法：
  一、疏肝清热、消肿止痛：症见口苦、胸胁胀满、烦燥易怒、乳腺肿块、灼热疼痛，以裴氏柴山合剂为主。
      二、清热解毒、消肿散结：症见发热、胸闷、乳腺肿块较大、红肿、疼痛剧烈，以仙方活命饮为主。
      三、托里透脓、化瘀消肿：症见乏力、胸胁胀痛、乳腺肿块较大、溃破后久不收口，或切开引流术后、脓液清稀、久不收口。以托里透脓散为主。
      四、温阳散结、疏通乳络：症见畏寒喜暖、乳腺肿块多发、漫肿、疼痛不甚，以阳和汤为主。
        临床治疗中，以热毒壅结之证最多，大多数患者常常会数证并存，仅用一张处方难以控制，我在裴老师经验方基础上，加减化裁，拟定【保乳散结汤】，治疗热毒壅结之浆细胞性乳腺炎，疗效显著，对中药配方颗粒敏感者，30天即可痊愈，大多数患者，要服用90天左右才可治愈；对个别迁延日久、中药疗效不明显者，建议用手术方法治疗，再口服中药配方颗粒，预防复发。