舞蹈症做脑起搏器手术效果如何?
2019年12月30日 8441人阅读 返回文章列表
舞蹈症是一种罕见的常染色体显性遗传病,常见的发病年龄是30~45岁,首发症状是隐袭地不自主运动,在面部和上肢最明显,常呈快速和“跳动性”舞蹈样动作,非常影响生活质量。那么舞蹈症该怎么治疗呢?
姓名:Zhq
性别:男
年龄:61岁
主诉:双侧肢体及头颈部不自主扭动7年
现病史:患者于7年前无明显诱因出现双上肢不自主抖动,症状逐渐就加重,出现双上肢扭动,在外院诊断为“舞蹈症”,给予口服硫必利,1片,2/日。症状无明显改善。1年前出现双下肢及头颈部不自主扭动,行走不稳,言语不清,情绪紧张时加重,睡眠时小时,偶有饮水呛咳,吞咽困难,在我院就诊,给予口服盐酸氟哌啶醇等药物,服药后症状有所改善,为求进一步治疗来我院门诊就诊,门诊以“舞蹈症”收入院,患者目前精神可,食欲可,大小便正常。
初步诊断:舞蹈症
治疗经过:入院后积极完善相关检查及术前准备,无绝对手术禁忌,后在局麻+全麻下行立体定向双侧脑深部电刺激植入手术治疗,术程顺利,术中临时刺激观察患者僵直及震颤改善明显。术后常规给予止血,预防感染,营养支持,神经营养及对症支持治疗。患者恢复良好,伤口愈合良好。
出院情况:患者一般情况良好,神清语利,精神状态良好,饮食及睡眠良好,生命体征平稳,体温正常,一般活动良好,伤口愈合良好。
出院医嘱:注意休息,加强营养,继续按术前药物治疗方案口服药物治疗,1月后来我科开机调控。
开机情况:入院后开启胸部脉冲发生器,开启后患者四肢不自主扭动症状较前减轻,双手持物稳定性较前好转。
王学廉教授介绍:舞蹈症非常影响患者的生活质量,病情缓慢进展加重,为了能够改善症状,改善生活,许多患者会选择做手术治疗,脑起搏器的疗法不能说对所有舞蹈症患者都有效,但是经过详细的术前评估,术中测试,体外临时刺激,患者能够感受到,家属能够看到。目前除了帕金森病,特发性震颤疾病,脑起搏器疗法已经扩展到可以治疗很多疾病, 舞蹈症是其中之一,还有扭转痉挛,痉挛性斜颈等肌张力障碍疾病,让更多患者受益。