消化科医生是如何诊断胃食管反流病的呢？

2020年06月03日 8485人阅读返回文章列表

胃食管反流病是如何诊断的呢？

首先是症状，胃食管反流病的典型症状是反酸和烧心，但是仅有部分患者表现为反酸，烧心，还有一些不典型症状包括胸痛，咳嗽，食物反流等。

我们在遇到怀疑胃食管反流病的患者都会建议患者做胃镜检查，但是疑问随之而来，做完了胃镜医生也没有能诊断胃食管反流病。胃镜检查能排除肿瘤，消化道梗阻等其他原因引起的胃酸反流，仅有反流性食管炎能通过内镜诊断（胃食管反流病可以分为反流性气管炎以及非糜烂性反流病，其中反流性食管炎内镜下可以看到食管糜烂）。

接着我们会给患者使用抑制胃酸药物，如果症状能得到缓解，支持胃食管反流病的诊断，但是敏感性和特异性仅70%左右。

确定诊断的金标准是24小时胃酸检测，如果存在病理性反流，可以明确诊断。但是表现为反酸，烧心的患者也可能系功能性烧心或者食管高敏感。特别是服用抑酸药物效果不显时需进一步鉴别上述两种疾病可能。

食管测压检查能够辅助该病的诊断，胃食管反流病患者经常合并食管下括约肌的松弛或者食管体部蠕动的减弱。

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