宝宝乳糖不耐受是怎么回事

乳糖不耐受其实很多宝妈都不再陌生，门诊也经常碰到宝妈们经常抱怨孩子肠胃不好，经常拉泡沫便，打屁，腹胀，哭闹不安。那什么是乳糖不耐受呢？顾名思义，就是对吃进去的乳糖不能被吸收。不能被吸收的乳糖在肠腔内积累，会造成肠腔渗透压升高，同时，在肠道菌群的作用下，乳糖被细菌利用产生对人体有害的物质，就会导致宝宝出现腹胀，腹泻，肠绞痛的乳糖不耐受的症状。

乳糖是一种双糖，需要在乳糖酶的作用下分解成D-半乳糖和葡萄糖这两种单糖才能被小肠粘膜吸收。乳糖在哪些食物里呢？乳糖在各种乳制品及母乳里面含量相当丰富，小婴儿以母乳及各种乳制品为主要营养物质的来源，所以乳糖不耐受的发生率就很高。

乳糖不耐受患儿主要就是因为乳糖酶缺乏或者活性不足导致的。乳糖酶又是由小肠粘膜细胞分泌产生的，当小肠粘膜受到各种有害因素刺激，如轮状病毒感染（最常见），诺如病毒，细菌，寄生虫感染等破坏了小肠粘膜上皮细胞，，都可以导致小肠分泌乳糖酶能力暂时性下降，这就会出现暂时性的乳糖不耐受。对，是暂时性的乳糖不耐受，一旦肠粘膜修复完毕，又会正常分泌乳糖酶，宝宝的症状自然就好了。这种情况是临床上最多见（当然也有少部分宝宝由于基因缺陷导致先天性的乳糖不耐受）。

婴儿以乳汁或乳制品为主要食物，如果出现了乳糖不耐受，不能及时处理的话就会导致宝宝出现生长发育迟滞。那怎样判断宝宝是否存在乳糖不耐受？目临床上的检测手段有氢呼吸试验，粪便酸检测，肠道组织切片检查。这些检查是不是太麻烦又创伤？那咋办？很简单，换用无乳糖奶粉喂养，如果换无乳糖配方乳喂养后症状全消，重新换用普通配方乳或母乳喂养后又出现腹泻，符合以上情况就可确定患儿发生了乳糖不耐受。

宝宝如果出现了乳糖不耐受，该如何解决？是否一定要选择无乳糖奶粉喂养呢？新生宝宝纯母乳喂养，一般大便次数多，但如果宝宝仅腹泻次数多，体重增加良好，则可以继续纯母乳喂养，无需饮食调整，改用母乳或者无乳糖配方乳混合喂养。乳糖不耐受的患儿如果大便次数多且影响体重增加，则需要换用无乳糖配方奶喂养，待宝宝大便正常2周左右，逐渐改普通奶粉喂养。