咽鼓管异常开放的临床表现

根据病史、体征，诊断不难。

不完全关闭和间歇出现症状者较难诊断，可行声导抗检查，用力呼吸时可查出波浪形导抗图。

概述

咽鼓管异常开放是咽鼓管过分通畅或经常处于开放状态而引起的症状之称。以成人多见。
原因不明，一般认为与咽鼓管软骨周围的淋巴组织或脂肪垫的萎缩有关。与呼吸同步的鼓膜煽动和耳内响声是其临床特征。

病因

1.咽鼓管咽口周围软组织缺损，瘢痕粘连、萎缩和肌肉麻痹等，常见萎缩性鼻炎、咽炎、放疗后鼻咽粘膜萎缩和重症肌无力等。

2.精神因素  过度精神紧张，使肌肉处于强直收缩状态。口服避孕药、妊娠及内分泌紊乱。咽鼓管先天性异常等。

临床表现

1.低音耳鸣，与呼吸频率同步，说话、张口、吞咽时加重，躺平、弯腰低头、紧闭口吸鼻时减轻，故患者不时作吸鼻动作，有时沉默不愿说话。

2.自听过强  听别人说话不清，听自已说话过响，因说话音直接经咽鼓管传入中耳内所致。

3.检查可见鼓膜混浊，随呼吸而出现内陷和外突的扇动状态是其特点。

4、常见鼓膜随呼吸而煽动，听力多正常，咽鼓管隆突可变薄而其周围有疤痕。

5、轻度患者在空口咽吐沫、咽口水的时候，时常会感觉有“梗”或者“嘭”或者捏碎纸的声音，但大口喝水的时候则正常。