重症肌无力最“接地气”科普
2022年04月23日 105人阅读
重症肌无力，是一种不常见的疑难杂症。很多人都没有听过，甚至一些小医院的医生，一辈子都没有见过重症肌无力患者。
所以有的患者，发现初发症状后，第一时间都是在百度上查。见到重症肌无力、膜上的乙酰胆碱受体AChR、胆碱酯酶、Osserman分型、突触后膜等等专业词汇，晦涩难懂不说，会造成焦虑的情绪，把自己吓的够呛。今天就给大家简单易懂的科普一下。
重症肌无力是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病，也就是说支配肌肉收缩的神经在多种病因的影响下，不能将“命令”正常传递到肌肉，使肌肉丧失了收缩功能。这么说一下子就明白了吧~
影响“命令"传递的病因不是外界因素，而是患者的自身免疫发生了病变。在正常情况下，身体各个肌肉接到命令，会有一系列反映，从而完成肌肉收缩。但是由于现在身体内部命令中断，所以无法完成一系列动作，肌肉和大脑失联。
就“乙酰胆碱”这个专业术语而言。肌肉的活动是由大脑控制的，大脑把要通过神经把指令传达给肌肉，而靠的，就是神经和肌肉接触的地方，一种被称为“乙酰胆碱”的递质。
重症肌无力的患者，一般是因为自身免疫系统出现了问题，在胸腺分泌了一种“乙酰胆碱抗体”。它会像一面墙一样，挡在神经和肌肉的接触部位。乙酰胆碱过不去，指令就传达不了，肌肉没有办法工作，表现出来的症状就是肌无力。
重症肌无力通常是从一组肌群开始的，范围逐步扩大。比较常见的是从眼外肌麻痹开始，出现眼睑下垂、斜视等。也有人是先面部或喉部开始，出现表情淡漠、拒绝无力、吞咽困难等；还有人是四肢肌肉最早失灵的。而最危险的莫过于全身同时出现症状，呼吸肌也受到危害，如果不及时治疗，有可能窒息而亡。
部分肌组开始发病患者，如果拖延治疗，也有可能发展成为全身症状的肌无力。
重症肌无力是自身免疫系统出现问题导致的，但什么原因会引起免疫系统出现问题，医学上还没有答案，也没有很好的预防办法。所以属于疑难杂症，但并不是不治之症。西医叫重症肌无力，算是新型疾病，但是在中医领域，这个病叫做萎症，古时候医书就有记载了，已经有了不错的临床经验。
重症肌无力主要是中气下陷导致的，所以中医治疗是根据“虚则补之，损者益之”的治疗原则，以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾为基本治疗方法，并辅以祛瘀活血、舒筋活络等疗法，及早治疗效果好，见效快。
靠中医中药成功恢复的案例焦某：
女，40岁。左眼睑下垂伴双眼复视半年余。患者半年前无明显诱因逐渐出现左眼睑下垂，抬举无力，自觉睁眼疲劳，伴双眼复视，劳累后加重。闭目休息后症状缓解，晨轻暮重，曾到外院就诊。新斯的明试验阳性，胸部CT示胸腺异常增生，完善相关检查后被诊断为“重症肌无力(眼肌型)”，予口服溴吡斯的明60mg，每日3次，服药后症状暂时好转，1月前患者感冒后症状加重，服用溴吡斯的明后症状无明显改善。
刻诊:左眼睑下垂，双眼视物复视，伴有疲劳乏力，腰膝酸软，口苦，纳眠可，小便调，大便粘腻。舌体胖大，边有齿痕，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为睑废，辨证为脾肾亏虚，治宜健脾益气，补益肝肾。药用八角固力汤:黄芪,党参,白术,炙甘草，当归,陈皮,升麻,柴胡，白芍,枸杞子，杜仲,桑寄生。30付，水煎服，每日1付，分早晚两次温服。
二诊:左眼睑下垂减轻，睁眼自觉较前有力，双眼复视好转，腰膝酸软较前好转，但在室外劳作时，劳累后症状易复发，纳眠I可，二便调。舌体胖大，舌质红，苔白腻。守上方加用黄芪，当归,继服30剂。
三诊，患者自诉左眼睑无下垂，双眼睑裂宽度基本相同，双眼无复视，但工作极度劳累时仍觉乏力，舌脉同前，守上方继服30付。
四诊:患者病情基本稳定，眼睑无下垂、无复视，纳眠可，二便调。溴吡斯的明用量减半后症状控制未发，随访半年未再复发。
中医讲辨证施治，以上药方需在专业医生指导下进行服用！如擅自抓药出现任何异常，后果自负！
以上就是对重症肌无力疾病，简单易懂的介绍，希望可以帮助到每位重症肌无力患者，重症肌无力也是可以好起来的。如果大家有问题，欢迎跟我一起交流。真心祝愿每一位重症肌无力患者都可以早日康复。
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