民以食为天！活着就离不开饮食，饮食就离不开消化。夏天一到，气温飚高不下，又闷又热的天气容易诱发许多消化道疾病。

中国人民解放军总医院301医院李闻主任提醒大家：消化道疾病不是小问题，一旦出现各种报警症状，切莫大意，尽快去医院就诊。  

人群消化系统，“定位”查疾病 

消化系统的基本功能是食物的消化和吸收，每时每刻为机体提供所需的物质和能量。参与消化系统工作的器官很多，有食道、胃、肝胆肠道等器官，构成了我们的消化道， 消化道分上消化道和下消化道，其功能也有所不同。  

上消化道 

上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。  

口腔：食物消化的开始，食物在口腔内进行咀嚼，嚼碎后的食物与唾液搅和，借唾液的滑润作用通过食管。

咽：分为鼻咽(部)、口咽(部)、喉咽(部)三部。咽的主要功能是完成吞咽这一复杂的反射动作。

食管（道）：食管的主要功能是运送食物入胃，其次有防止呼吸时空气进入食管，以及阻止胃内容物逆流入食管的作用。

胃：分为贲门、胃底、胃体和胃窦四部分，主要功能是容纳和消化食物。

十二指肠：主要功能是分泌粘液、刺激胰消化酶与胆汁的分泌，为蛋白质的重要消化场所。

下消化道

下消化道由空肠、回肠和大肠组成。  

空肠、回肠：空肠起自十二指肠空肠曲，下连回肠，回肠连接盲肠。空肠、回肠的主要功能是消化和吸收食物。

大肠：大肠为消化道的下段，包括盲肠、阑尾、结肠和直肠四部分。主要功能是进一步吸收水分和电解质，形成、贮存和排泄粪便。

认清消化器官的分布，对判断发生疼痛的脏器大有好处。如上腹部疼痛的通常是胃有问题，发生剧痛的一般是胆囊疾病；又如下腹部：肚脐隐痛多是小肠有疾病，因为小肠“围绕”在肚脐边，而下腹部周围是结肠，在排除泌尿系统感染的情况下，这一部位痛则显示结肠有疾病。

注意消化道疾病报警症状

报警性症状 

消化道的报警症状，是指一旦出现，就意味着病情比较严重，需要引起足够重视，这类症状的临床诊断意义大，要及时检查。  

吞咽困难

如果吃固体食物、流质食物，甚至喝水都会有哽咽感的话，说明很有可能是食道发生病变，比如食管癌等。如果不吃东西也觉得食管梗塞，这种情况多半由于心理原因导致症状出现，不需要额外的治疗。  

呕血

呕血属于十二指肠以上的上消化道疾病的症状，也是报警性症状。

剧烈腹痛

腹痛如果很强烈，可能是胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、胃穿孔等疾病的症状。如果是腹部偶尔的隐隐阵痛，则可能只是暂时的肠胃不适，可以先观察一段时间。  

黑便 

黑便是由于上消化道（食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道）出血所造成的，如果出血量大、速度快，在胃内停留时间长，这样除了有黑便外，还会有呕血，甚至是血便。当发现自己大便为柏油样黑色，又没有食用大量的肉类和猪肝、动物血及某些药物时，就要引起重视了，有可能是上消化道的疾病在作祟。  

腹部肿块

腹部摸到任何包块都应引起注意，尤其是固定不动的包块，应找医生就诊，明确是正常的生理问题，还是异常的病理问题，比如肿瘤。一般来说，右上腹部出现肿块，患者可能患有胆囊炎或者肝癌，右下腹部包块可能与结肠癌或者慢性阑尾炎有关。上腹中部或者左上腹部包块可能为胃癌、肝癌或者胰腺癌，左下腹包块可能为结肠癌。  

黄疸 

表现为眼睛、皮肤发黄，尿呈深黄色，可伴有皮肤瘙痒或者大便呈白陶土样颜色。除了肝炎可引黄疸外，胆道和胰腺疾病也可引发黄疸。  

发烧 

发烧和腹部疼痛的前后关系要分清楚。如果是先烧后腹痛，也就是说由于发烧引起了腹部疼痛等反应，则多半是其他内科疾病。如果是腹部疼痛后引起发烧，则有可能是患有胆囊炎、急性胃肠炎、胃肠穿孔、胰腺炎等疾病。  

消瘦

如果没有特意减肥，短期内（1-2个月）体重迅速下降5-10斤，也是消化道疾病的一种报警症状。   

重度贫血

消化道疾病可能导致隐性的长期少量的失血情况，比如结肠肿瘤会引起失血，日积月累会造成重度贫血。

一般性症状  

像嗳气这类症状在临床诊断上的意义并不大，但也在一定程度上提醒你消化系统出现了问题。  

1. 恶心  

恶心多是消化不良所引起的。如果早上刷牙的时候觉得恶心想吐，则有可能是患了慢性咽炎。

2. 腹胀  

消化不良引起的症状之一，没有特异性。长期的慢性腹胀，如果没有其他症状，一般无需特殊处理。但短期内出现的腹胀，要引起重视。腹水、腹部肿瘤都可以引起腹胀，要及时就医。

3. 烧心  

有时胃内物质向食管反流，食管黏膜受到胃酸的侵蚀，通过神经反射就会出现烧心症状。

4. 肠鸣  

偶尔听到腹部响声（肠鸣音），属于正常现象。但肠鸣次数太多，且声音较大时，提示肠胃蠕动过快，肠道功能紊乱或者肠梗阻时出现的一种典型症状，通常伴有腹痛。  

5. 反胃  

指食管或胃内食物返流到口腔的现象，如果发生的频率很高，就是一种症状，需要注意，但一般不太严重。

6. 口臭  

口臭一种是由于牙龈炎等口腔疾病所引起的；另一种是存在消化道问题，如功能性消化不良，可伴有口臭。幽门螺杆菌感染可引起胃炎，也可引起口臭。

7. 腹泻  

一般是一天两次以上稀便，但如果是多年来养成的习惯，一天两到三次的话，就不是消化道疾病。另外，要特别注意的是，如果吃了有毒性食物而发生腹泻，不应马上服用止泻药物，应该让体内有毒物质和细菌马上排出，因为过早止泻，易导致有毒物质和细菌排不出，造成肠道功能紊乱和机体损害。但腹泻次数过于频繁，导致身体脱水，就需要使用止泻药了。

8. 便秘  

发生长时间的便秘，要引起重视。但如果是由于短期内生活习惯的改变所引起的便秘，则不必太过紧张。没有原因的短期出现的便秘，尤其是老年人，一定要注意，可能提示为大肠癌或者肠梗阻的症状。

常见消化道疾病注意事项 

“消化性溃疡” 

发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，有上腹疼痛长期反复发作的特点，与幽门螺旋杆菌感染有关。目前对于消化性溃疡，药物治疗十分有效，不一定要做手术，手术对人体健康的影响很大，术后易出现并发症。在病情相对较平和的情况下，药物维持治疗一样能维护健康。有些深大溃疡会造成肠胃的穿孔，这就需要马上进行手术。

注意事项

1. 饮食不能控制得太厉害，营养必须要充足均衡，原则上只要是不吃刺激性的东西（烟、酒、辛辣食物等）就可以。

2. 同时服用其他疾病药物（阿司匹林等）的病人要注意，这些药物会使得溃疡不容易好，并且治愈后也可能是导致溃疡复发的诱因。

3. 消化性溃疡会呈现出周期性，如秋冬之交和春天是属于消化性溃疡的多发季节，病人要注意保暖和用药。

4. 不论溃疡大小，治愈后都应该到医院做胃镜复查，尤其是胃部溃疡，以防止癌变。

“慢性结肠炎” 

慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性、因各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃疡、出血病变。患者往往有腹泻、反复腹痛的症状。慢性结肠炎是个笼统的概念，包括非特异性结肠炎和特异性结肠炎，如溃疡性结肠炎和克罗恩病，肠结核、阿米巴痢疾和细菌性痢疾等。  

注意事项 

1. 慢性结肠炎的治疗以保护肠黏膜、对抗病原体、消除肠毒素、改善症状、对症治疗、防止复发为根本。  

2. 不要随意进行消炎治疗，在排除痢疾等疾病的情况下，一般肠镜报告单所说的慢性结肠炎并不一定是细菌性炎症，而是因为储便等原因造成的充血症状，其实是结肠功能紊乱的表现。在这种情况下，如使用抗生素，将导致肠道内有益菌群受到杀伤，反而会影响肠道健康。

“胃炎” 

按临床发病的缓急和病程长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎发病急，常表现为上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐等症状。慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，是指各种原因所致的胃黏膜慢性炎性变化。根据内镜下表现，又可诊断为糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、疣状胃炎等。  

注意事项 

1. 患急性胃炎时胃黏膜发生充血、水肿，甚至糜烂、出血。所以，急性胃炎患者的饮食应以流质食物为主，或采用柔软、少渣、少油腻、容易消化的食物。若伴有肠炎或腹泻，膳食中应少用或不用蔗糖，以免产生或加重肠胀气，同时还应禁食一些生的蔬菜、水果以及粗纤维含量较多的食物。  

2. 慢性胃炎患者常有食欲不振，饭后上腹部感觉饱胀等消化不良的表现。因此，患者饮食除了要细软，多维生素和多蛋白质外，还需针对性地加强营养：如患者有贫血现象时应多给些补血的食品，如动物内脏、蛋类及有色的新鲜蔬菜等。如患者出现胃酸过少症状，则应补充一些药用稀盐酸及胃蛋白酶，少吃能抑制胃酸分泌的食物。

专家观点 

对于消化道疾病，要本着“预防为主，防微杜渐”的原则，防止疾病发生和发展。首先要在饮食上有所节制，避免刺激性食物，避免暴饮暴食。第二要注意适当的休息和锻炼，养成健康的生活习惯。第三是尽量避免服用对消化系统有刺激反应的药物。最后需要注意自己身体的变化，如果出现腹胀、恶心、反胃等症状，要注意调整饮食和生活状态，如果出现剧烈腹痛、呕血、黑便等症状，一定要到正规医院进行诊治。  

有消化道肿瘤家族史的人，建议30～40岁做第一次胃肠镜检查。没有家族史的，50岁开始做第一次胃肠镜检查。若胃肠镜检查没有问题，每十年需要一次胃肠镜检查。从而达到消化道癌早期发现，早期内镜下治疗之目的。