关注中青年的胸闷不适症状

        目前，全球至少有3亿哮喘患者，我国哮喘患者约3000万，且患病率逐年上升。全国的一项流行病学调查(CARE研究)结果显示，我国14岁以上人群哮喘患病率为1.24%，其中40.5%的哮喘患者达到GINA的哮喘控制标准。GINA2017强调哮喘治疗目标是实现"哮喘的总体控制"，在达到当前控制的基础上降低未来风险。如何让更多的哮喘患者实现总体控制，前提是要认识到哮喘，明确诊断是哮喘。
        有一种哮喘常常被忽视，经常会有胸闷为唯一症状的患者来呼吸内科门诊。
        这里就要谈及胸闷变异性哮喘。什么是胸闷变异性哮喘(CTVA)？临床上存在以胸闷为唯一症状的不典型哮喘，我国学者近年在国际上第一次提出了CTVA即胸闷变异性哮喘的概念。这类患者以中青年多见，起病隐匿，胸闷可在活动后诱发，部分患者夜间发作较为频繁，无喘息症状及发作时呼气相哮鸣音。但肺功能检查提示，这类患者存在气道高反应性或可逆性气流受限，并且支气管舒张剂和吸入糖皮质激素(ICS)治疗有效。这样的疾病其实就是胸闷变异性哮喘。
        当然胸闷原因很多，是不是哮喘，需要医生给予肺功能检查、呼出气一氧化氮测定、支气管舒张试验、支气管激发试验、呼气峰流速变异率测定、血过敏源测定检查、血嗜酸性粒细胞检查等以进一步明确诊断。如果你胸闷不适，你要找呼吸内科医生诊查以明确诊断和鉴别诊断。