金钧主任：癫痫患者什么情况下监测血药浓度

　　大家知道药物治疗癫痫疾病是临床较为常见的一种方式，很多癫痫患者就诊时都听专家说在自己服药3个月或者半年以后，需要检查血药浓度，有些患者刚服用一些新的抗癫痫药物时，出现不良反应也需要检测血药浓度。

　　治疗癫痫病检测血药浓度，一些患者很不理解，觉得很没有必要，实际上，西安五二一医院金钧主任解释：使用药物治疗癫痫病，检测血药浓度有非常重要的意义。临床中常常会发生这样的现象，同样剂量的药物用于患同种类疾病的不同病人，疗效相差很大。这是因为存在着个体差异，年龄，性别，机体状况，遗传，种族等。治疗癫痫病检测血药浓度，便于医生针对个体开治疗方案，监测抗癫痫药物毒副作用，提高治疗效果，安全，合理，有效的用药。

　　那么，何种情况下需要进行抗癫痫药物的血药浓度监测

　　1、癫痫临床治疗中的常规血药浓度监测是指测定规律服用某抗癫痫药物5个半衰期后已达稳定的血药浓度，这属常规监测。

　　2、用一般剂量或超过一般剂量仍不能控制发作时，通过监测可以了解病人是否规律用药、代谢率是否加快、有无耐药现象等。

　　3、在临床上不易区分毒性反应和确定剂量时，特别是有效量和中毒量接近的药物，通过测定可以及时调整药量。

　　4、开始疗效尚可，治疗中突然无原因发作频繁时。

　　5、联合应用抗癫痫药物，需了解药物间的相互作用时。

　　6、伴发其他疾病(如肝、肾、胃、肠道疾病和低蛋白血症)时。

　　7、癫痫持续状态已用过一些药物，发作仍不能控制，再次用药需了解血中药物浓度，以决定再次给药剂量和速度时。

　　8、加服其他药物，有可能影响抗癫痫药物代谢时。

　　9、出现特殊的神经精神症状和不自主运动，怀疑是药物中毒时。

　　10、科研中用以对比疗效，了解疗效，了解毒性与血浓度关系时。

　　温馨提示：患者服用抗癫痫药的剂量均自低剂量开始并逐渐加量，根据发作与血药浓度调整剂量，血药浓度过高易于引起中毒。但血药浓度存在着个体差异。由于抗癫痫药物需长期服用，其毒副作用主要影响肝脏、骨髓和肾脏，因此患者在用药初期应每2-4周检查一次肝肾功能和周围血相，以后可每隔2-3个月复查一次