有雾霾的冬季如何预防肺炎

　　每到气温骤降的季节，感冒、肺炎等呼吸道疾病开始肆虐，加之户外空气频频拉响警报，风中不仅有寒意，还带着细悬浮微粒PM2.5，让许多人舍弃外出活动的机会，宁可待在室内。

　　当雾霾遇上冷空气，宅在家中保暖真的是正确的方法吗？

　　肺炎的症状

　　肺炎常见的临床症状主要有咳嗽、咳痰、寒战、发热，或伴有恶心、呕吐、呼吸困难等，危重患者还可能出现休克的临床表现（晕厥、血压下降、意识丧失）甚至危及生命。但根据不同的病原体感染，人体还可能有不同的临床表现。

　　肺炎的症状和感冒很像，咳嗽、发烧、精神萎靡、手脚发凉等。尽管有很多共同的表现，感冒和肺炎之间还是有几个基本分界点——

　　（1）解剖学：感冒为上呼吸道感染，上呼吸道感染指外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。肺炎为下呼吸道感染，即喉以下的呼吸道感染。

　　（2）咳嗽情况及临床表现：感冒的咳嗽不会很剧烈，痰较少或容易咳出。感冒起病比较急，主要表现为卡他样症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、喉咙痛等。肺炎的咳嗽常是剧烈、频繁的，痰多，甚至带有气喘气促，有些患者出现呼吸困难（临床叫三凹征）。

　　（3）病情发展：感冒多由病毒感染引起，通常四五天就会自然缓解。反之，病情超过3天以上不见好转，或有咳嗽、咳痰加重的趋势，就要警惕肺炎的存在。

　　（4）治疗不同：感冒常为病毒性感染，多可自愈，一般不需要抗感染治疗。肺炎最常见的是社区获得性肺炎，根据病情严重程度，尽早给予初始经验性抗感染治疗。

　　多数肺炎是不传染的

　　成人肺炎的细菌感染，以肺炎链球菌最常见，其他病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种。这些病原体可能通过人们之间的接触，或者通过人和物的接触传播，但是哪怕感染了这些病原体，只要自身免疫力健全，就不会得肺炎。往往是机体抵抗力下降时，病原体才会乘虚而入，使人发病。

　　具有传染性的肺炎很少，如“非典”、炭疽、肺鼠疫，这类肺炎由病毒引起，传染性非常强，是国家严控的一类传染性疾病，需注意防护。当然，对这类疾病也不必特别害怕，虽然很凶险，但患病的可能性也非常小。以下这些人是肺炎易感人群——

　　（1）60岁以上的老年人；

　　（2）婴幼儿，肺炎是我国5岁以内小儿非正常死亡的主要；

　　（3）患有慢性疾病的人，如心脏病、肺部疾病、肾病、肝病、糖尿病、恶性肿瘤等患者；

　　（4）长期住院或卧床在家的伤残病患者；

　　（5）体弱、免疫功能低下、营养不良者。

　　由此可见，生病的人、老年人及婴幼儿等体弱人群很容易受到肺炎疾病的侵害。此外，健康人在受寒、淋雨、疲劳及上呼吸道感染后，呼吸道局部防御功能降低，也容易引起肺炎。

　　室外雾霾VS室内空气，谁对肺炎的影响更大？

　　雾霾的危害

　　雾霾对人体的伤害主要是PM2.5对人体的伤害，PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，亦可称为可入肺颗粒物。空气中的污染物会刺激呼吸系统的大小气道，诱发感染或免疫反应，引起气管炎、肺炎等。因而因为雾霾，很多人觉得室外空气不好容易得肺炎，所以选择减少出门。

　　室内就安全吗

　　肺炎分为医院获得性肺炎和社区获得性肺炎两类。社区获得性肺炎是指医院外罹患的感染性肺炎，而普通人常见肺炎则为此种。

　　大多数人认为，雾霾天室内空气比室外好很多，只要紧闭门窗，宅在家里，就能防范雾霾。事实上，这种想法是错误的。人们患上肺炎通常取决于两个因素：病原体和宿主自身抵抗力因素。一方面，如果宅在家里长时间不出门，容易导致免疫力降低，更易患上社区获得性肺炎；另一方面，室内PM2.5受多种因素影响，像燃气燃烧、厨房油烟、室内吸烟、空调取暖、家具装修等日常活动都会给室内带来PM2.5。如果宅的同时，因惧怕雾霾室内长期不通风，也会导致二氧化碳等废气浓度慢慢超标，微生物和细菌含量增加，甚至多于室外空气。

　　某种意义上，宅在家里不出门更会提升肺炎得病几率，不通风更增加风险。

　　丹麦哥本哈根大学的最新研究表明：对于健康人，在适当的情况下，即使在雾霾天，户外运动依旧是——利大于弊。

　　如何选择并保护自己和家人：

　　①考虑自身情况：首先，要考虑自己的健康情况，如果有老慢支、肺气肿、哮喘等肺部疾病，不建议在雾霾明显的时候运动，可选择雾霾较轻时运动。

　　②看污染程度：其次，要看污染的程度。手机上的 App 都可以查询每天的空气质量指数（AQI），当空气质量为优、良时，才适合所有人都进行户外运动；当有轻度污染时，有过敏性鼻炎、哮喘、老慢支等呼吸系统疾病的朋友，要适当减少户外运动，或者在运动时采取适当的防护措施；重度污染时，减免户外活动。

　　③既要阻挡雾霾，又要保持高强度运动时的呼吸顺畅，可选择运动防护口罩，完美地解决这个问题。

　　④雾霾天也需要短时开窗通风：在室外空气污染不是十分严重时，避开早晚交通高峰和风力较大引起扬尘时段。

　　冬季正确预防肺炎的建议

　　（1）注意通风，病室或家庭环境应保持清洁，空气新鲜，温度与湿度适当。

　　（2）积极锻炼身体，提高机体免疫力，避免淋雨受寒、疲劳、醉酒等诱发因素。

　　（3）勤洗手，防止病从口入。

　　（4）可选择接种肺炎疫苗，以及口服或注射提高抵抗力的药物。

　　（5）如果感冒了，多喝温水，多补充维生素，多吃蔬菜和水果，增强抵抗力。

　　冬天远离肺炎其实也不难，你是否知道该怎么做了么？