心力衰竭

一、什么是心力衰竭 ？

       是指心脏无力无法打出足够的血液满足身体的需要。

二、常见症状：

       咳嗽及喘息、疲倦及软弱无力、呼吸困难、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难、食欲不振、恶心、四肢冰冷、下肢水肿、体重上升、严重者会有腹水及黄疸。

三、心力衰竭分类：

       依照纽约心脏协会标准委员会(NYHA)按功能性分类可分为四级：

       第一级：身体活动不受限制，普通的身体活动不会引起过度疲倦、心悸、呼吸困难或心绞痛。

       第二级：身体活动轻度受限制，可以从事日常活动(如爬楼梯、扫地)；若作剧 烈运动，就会感觉呼吸困难、疲倦、胸闷或心绞痛。

       第三级：身体活动明显受限制，休息时会缓解，但是从事日常的轻微活动(例如行楼梯、扫地、刷牙)也会疲倦、心悸、胸闷或心绞痛。

       第四级：身体任何活动都会不舒服，甚至躺在床上或站着不动时，也会感觉呼吸困难、疲倦、胸闷或心绞痛。

四、治疗方式：

1. 毛地黄药物：可增强心脏的收缩力，服药期间须注意有无中毒情况。(食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头痛、疲倦、嗜睡、焦虑、不安、心律失常、心跳过快或过慢)。

2. 利尿剂：促进水份的排泄。

3. 血管扩张剂：使静脉血管及末梢小动脉扩张，减少心脏回流血量。

4. 给予氧气使用。

5. 使用血管扩张剂的药物治疗：扩张外围血管，以减轻心脏的负担。

6. 用血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利(Captopril), 西拉普利(Cilazapril)：可以扩张外围血管阻力，减少心脏的负担，减少水份的积留。

五、平日注意事项及保养：

● 适当的休息、保持舒适安宁的环境、限制访客、减轻焦虑、保持愉快的心情。

● 食用低盐、易消化、营养成份佳的软质食物，足够纤维以帮助排便，尽可能少量多餐、减少油炸、罐头、腌制食物。

● 每日水份摄取量依小便量而定，若小便量少饮水应减少。

● 适当的运动应选择较为和缓的活动如：散步，并逐渐增加运动量，训练心脏功能。

● 遵照医嘱服药，不能自行增减药量或停药。

● 注意保暖避免感冒。

       总之，配合低盐低脂饮食，保持规律的生活，维持愉快的心情，远离兴奋、紧张的情况，以免增加心脏负担。出院之后应按时服药及复诊！