确诊脑瘫勿失望放弃更忌乱投医

 　新生儿在出生时由于头盆不称、急产、不恰当的助产均可引起不同程度的机械损伤。产伤除了可能直接引起颅内出血和脑组织挫伤外，还可能由于骨折、脊髓损伤、内脏损伤等引起出血、休克、呼吸衰竭、心力衰竭，进而导致脑组织的缺氧缺血性脑损伤，而缺氧缺血性脑病就是脑瘫主要危险因素之一。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

 　对于未成熟儿，痉挛性脑瘫与导致脑室旁白质软化的缺氧缺血有非常密切的关联。而对于足月儿，很难判定缺氧对脑瘫发病的影响。过去曾认为新生儿窒息是脑瘫单独的、重要的危险因素，现在则不然。目前我们有个比较一致的看法是，新生儿窒息可能是脑瘫发展过程的一个中间环节。新生儿颅内出血可使儿童脑瘫发生的危险性增加60倍以上。产伤性颅内出血多见于足月儿及异常分娩新生儿，尤以臀位居多。

　　概而言之，小儿脑瘫的直接原因是脑损伤和脑发育缺陷或脑畸形。所以，如果能够做到避免一些可导致小儿脑瘫的产前因素，就可以帮助做到早期预防。如果万一孩子不幸被确诊断小儿脑瘫，家长切勿失望放弃治疗，要立即带孩子到正规三甲级医院进行治疗，切忌乱投医。

　　我们从临床研究中发现，对脑瘫患儿进行康复治疗最好不要晚于4岁，最迟为6岁。因为6岁之前的婴幼儿，其大脑中枢神经系统尚未发育成熟，大脑组织代偿能力强，如果抓住早期干预，在这个时期通过各种治疗手段来反复刺激患儿的大脑组织，由未受损的区域替代和代偿，各项功能都能得到最大程度上的改善。

　　脑瘫早期康复中运动训练极为重要，可分为主动与被动两种，而其中以患儿为主体进行的主动运动起到决定性的作用，一定要重视。主动运动训练是在没有辅助的情况下让脑瘫患儿自己完成各种运动，在此过程中患儿不仅可以提高肌力，降低肌张力，纠正异常姿势，还能达到改善局部和全身机能的作用。

　　在前期科学康复训练的基础上，我们可以为符合手术条件的脑瘫患儿施行外科手术，由于脑瘫患儿的肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形，所以，尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能，一旦出现关节畸形，往往还需二期手术进行矫正治疗。

　　当然，上述的康复训练及外科手术都只是脑瘫患儿整个康复过程中的一个部分而己，要真正达到有效的康复效果，就应采取“早期康复训练、外科手术及术后康复训练”这样一个系统综合的康复治疗体系。简而言之，要做到科学有效的应对小儿脑瘫，就要牢记康复与手术的密切结合。