肱骨近端和肱骨干骨折你需要知道这些......

肱骨近端骨折儿童相对于青少年来说比较多见，青少年多为骺板损伤。肱骨干产伤骨折可是仅次于股骨干骨折。儿童肱骨干骨折少见但可伴发桡神经损伤的。南方医科大学第三附属医院儿童骨科李旭

那问题来了，如何治疗肱骨近端和肱骨干骨折呢？

如果是对婴儿产伤骨折的处理，那需要将孩子患肢与躯干固定或吊带缠绕固定1~3周。这时家长们需要注意孩子的皮肤护理，在这里要和大家强调一点：6~8周时孩子会有大量骨痂生长，形成包块。但是患儿塑形潜力大，不必强求对位，所以家长们遇到这种情况不要慌乱，也可以及时咨询医生。复查时还要注意检查孩子患肢的运动情况，以除外伴发的臂丛神经损伤。

肱骨近端的再塑形能力强，一般仅吊带固定，对症处理就行，对多发骨折和开放骨折患儿可采用经皮穿针固定。

肱骨干骨折一般采用闭合复位保守治疗。这时很多人就会问Why？

是这样的，因为肱骨干骨折常见过度生长，所以不强求端端对位，重叠1~1.5cm可以接受。各方向成角不超过15°~20°，不应有旋转移位。患者伤后2~3周可以进行肩关节的环转和钟摆样运动。对开放骨折和多发伤有时需要手术治疗，伴有广泛软组织损伤者可行外固定器固定。对多发伤患儿弹性钉内固定是简便、有效的方法。

肱骨近端和肱骨干骨折还有并发症。

不过肱骨近端和肱骨干骨折的并发症并不常见。桡神经损伤在成人比较多见，但在儿童并不常见。闭合骨折很少发生神经完全断裂，经保守治疗神经功能可以自行恢复的。观察3~4个月仍不恢复者，这时就需要行肌电图检查并手术探查了。股骨干骨折不愈合在儿童和青少年少见，但确可发生。一旦发生不愈合的情况，需要行切开复位、钢板内固定。

（文章参考自《实用小儿骨科学》）