婴儿脐疝科普

        脐疝是婴儿出生后几个月内最常见的疾病之一，男女孩发病率相同。脐疝常在出生后几周内脐带脱落、脐部愈合后发现。很少有其他症状，仅表现为脐部的膨出。有时覆盖在缺损表面的皮肤会极度紧绷，像蘑菇状或偶尔像大的阴茎。婴儿肌肉紧张或哭闹时，脐部肿块绷紧，放松时疝囊会很快回复。脐部检查时显示有一个边界清晰的缺损，直径从数毫米到数厘米不等，大多小于1.5cm。

        发病存在种族特异性，黑人婴儿有更高的发病率。一项对比性研究表明，小于6周的黑人婴儿发生脐疝的概率为32%，而同年龄段的白人婴儿发病率为4%。1岁时黑人婴儿发病率为13%，而同年龄段的白人婴儿为2%。另一种致病因素是低出生体重，出生体重低于1200g的婴儿中有超过80%的婴儿患有至少暂时性的脐疝，而在出生体重大于2500g的婴儿，这个数字约为21%。

        多数脐疝可自行愈合，因此只有一些婴儿脐疝会持续到4岁或5岁。

        脐疝的并发症并不常见，有时候腹腔内网膜或肠管会暂时性进入疝囊，但很少发生嵌顿，且与腹股沟斜疝相比，肠管绞窄也很少见，约有不到1%的脐疝会发生嵌顿，其他少见并发症包括被覆皮肤的糜烂、内脏脱出、肠穿孔等。婴儿仰卧位时脐疝会自动复位。

        【治疗】

    早期脐疝自发性闭合的发生率很高，大多数患儿的脐疝在出生后3年内自行闭合，故多数不用干预。

        极少数需要外科手术修复的脐疝适合以下三类病人：即发生脐疝嵌顿的患儿、脐疝持续发作的病人和疝囊突出很大的病人，此外需要复位的嵌顿疝、绞窄性疝、肠穿孔和内脏脱出是手术的绝对指征。

        术后并发症：伤口血肿、切口感染和脐疝复发等是脐疝修补的术后并发症，但多不常见。