怎样及时发现心肌梗死?

2021年02月07日 7999人阅读 返回文章列表

对于心血管医生来说,及时发现心肌梗死就好比吃饭要先拿筷子一样,这是基本功!

王医生简单说说发现心肌梗死的流程:天津983医院心血管内科王星

1、症状

绝大部分心肌梗死的患者都是先有不舒服才去看病,典型患者会表现为持续胸痛不缓解,伴大汗、胸闷、憋气、濒死感等等。

不很典型的症状包括:持续的咽部紧缩感,持续的牙疼,持续后背疼痛,持续腹痛等等;或恶心、呕吐;或晕厥、抽搐。

最大特点就是持续不缓解!

2、心电图

当患者有上述症状后,就诊第一时间或120赶到后第一时间行心电图检查。

对于ST段抬高型心肌梗死,大部分心电图都会很容易发现,基本上可以确诊!

对于非ST段心肌梗死,心电图只表现为心肌缺血,还有有心肌标志物验证。

3、心肌酶

ST段抬高型心肌梗死无需等待心肌酶来诊断,心肌酶作为最后的验证或评估心肌坏死的面积。

非ST段抬高型心肌梗死只有肌钙蛋白或心肌酶有意义的升高才能结合症状及心电图确诊心肌梗死。

一般来说,确诊心肌梗死要症状+心电图+心肌酶,综合判断。

但最重要的还是症状和心电图,因为我们依靠症状和心电图的依据,要给出尽快诊断及治疗方案,要么溶栓要么造影,尽快开通血管。这样才能更大限度的挽救心肌,挽救生命!

所以,及时发现心肌梗死就是症状,加上心电图就基本能确诊!

当然我们不能依靠及时发现心肌梗死心存侥幸来面对冠心病。

对于冠心病要积极通过健康的生活方式来予以,要通过严格控制三高来预防和治疗,要通过阿司匹林+他汀来预防冠心病加重,来预防心肌梗死!

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