颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄

卒中是导致死亡和残疾的首位病因，缺血性卒中占所有卒中患者的80%-85%。我国每年新发病人约200万例，每年死于脑卒中者约150万，约70%的存活者遗留残疾。目前脑卒中最常见的原因为大动脉的粥样硬化性疾病，其中颈动脉狭窄性疾病是卒中的重要危险因素和病因之一。

对于颈动脉狭窄的患者，目前认为狭窄程度大于70%的无症状者以及大于50%的有症状患者均有明确的手术指征。其症状主要表现为：1、TIA发作（症状持续不超过24小时）包括：同侧单眼盲（一过性黑朦），对侧肢体无力、笨拙或瘫痪，对侧肢体麻木、感觉障碍/缺失，言语障碍，构音障碍，对侧同向偏盲等；2、 缺血性卒中（脑梗死）的相关症状；3、短暂的意识丧失等。随着人们生活水平的提高以及健康意识的增强，在体检中（颈部血管彩超）发现颈动脉狭窄的患者日益增多。故提醒有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒以及有免疫性疾病的人士，体检时应做颈部血管超声检查。

目前的治疗方法主要有颈动脉内膜剥脱术及支架成型术。
颈动脉内膜剥脱术（CEA）的治疗效果已经得到国内外相关专家的一致认可，其良好的治疗效果及较小的创伤已逐渐被患者接受。
医师丰富的临床经验、精湛的手术技巧以及各种监测手段的应用，使得手术风险降至极低。手术切口的不断改良以及术后美容缝合的应用，使得患者对于手术的抵触日益减少。

手术采用胸锁乳突肌前缘切口或颈部皮纹内横切口，采用皮内可吸收线美容缝合技术，术后疤痕小，不影响美观。

血管切口多采用传统的纵行切口，对于血管纤细、迂曲的患者，采用横断外翻式手术方式，缝合后不影响血管管径，并且可以将迂曲血管拉直，以进一步改善脑血供。特殊患者，可使用血管补片、人工血管等保证手术效果。
术中使用脑电图及脑血氧监测，保证了手术的安全性。
我院率先在辽宁地区采用这种治疗方法治疗颈动脉狭窄，解除了许多患者的病痛，提高了他们的生活质量。相信经过我们不懈的努力，会有更多的患者得到有效治疗，从而避免严重脑梗死的发生发展。

术前完全闭塞的患者，术后再通良好

远端血管纤细，术后扩展良好