换关节好比装“牙套”，部分磨损可考虑单髁置换

相对于全膝关节表面置换术，单髁关节置换术适合于膝关节单间室病变的，尤其是内侧间室关节炎的患者。通俗的讲，如果将膝关节表面关节置换术类比成牙科手术，如果牙齿表面坏掉，我们可以装个牙套，在烂掉牙齿表面安装“牙套”后，就可以吃饭享受美味了，全膝关节表面置换术是将磨损的软骨削除，就像装个牙套，装上后就可以走路了；如果软骨只是部分磨损，那我们只需要将部分磨损的软骨削除，装上半边套，保留外侧完好的软骨，装上后第二天就可以走路了，这就是单髁关节置换术。

单髁关节置换术的优点包括微创、保存正常关节结构、康复时间快、本体感觉好等，如果适应症选择正确的话，单髁关节置换术会获得非常满意的效果。

膝关节前内侧骨关节炎是单髁关节置换术是最常见常见的适应症。膝关节前内侧关节炎，一般是胫骨侧软骨的磨损，前交叉韧带一般功能完整，外侧间室的关节软骨可出现纤维化，但厚度正常。患者的症状主要是膝关节内侧疼痛，且可用手指准确指出疼痛来自内侧间室，疼痛在站立及行走时明显，坐卧位时减轻或消失。评估是否适合单髁关节置换术，除了膝关节活动度＞90°，屈曲挛缩＜10°，内翻畸形＜15°，还应结合膝关节正侧位、应力位及下肢全长X线片。术前磁共振可以帮助判断，可以排除骨坏死、半月板撕裂引起的膝关节内侧疼痛。其他适合单髁关节置换术的适应症包括剥脱性骨软骨炎、膝关节特发性骨坏死。

确切的适应症是取得满意疗效的关键。对于关节感染、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎累及膝关节等单髁关节置换的禁忌症，一定要避免手术，临床中应根据患者具体症状选择治疗方法。