脑起搏器手术对帕金森病患者的便秘有改善吗？

 62岁的张先生，于14年前无明显诱因出现右下肢的震颤，后逐渐进展到右上肢的震颤，前往当院就诊，诊断为帕金森病，给予口服美多芭1/4片，3次/日，症状稍有改善。后症状进一步加重并出现左侧肢体震颤，前往当地医院调整药物，美多巴半片，3/日，加服安坦半片，3/日，森福罗半片，3/日。症状明显改善。后症状逐渐加重，8年前开始出现行动迟缓，肢体僵硬，翻身、解衣服困难。美多芭调整为3/4片，3次/日，森福罗1片，3次/日。停服安坦，症状有所改善，后症状逐渐加重，森福罗1片，4次/日，症状控制可，但药效时间较前缩短。近来出现明显开关现象，严重影响患者生活质量，为求进一步治疗，患者来我院就诊，以“帕金森病”收入院。病人饮食睡眠可小便正常，大便干燥，3天1次。

初步诊断：帕金森病

治疗经过：入院后完善相关检查，明确诊断，并在局麻+全麻下行双侧脑深部电极植入术，术后给予预防感染、止血、营养神经及定期切口换药治疗，患者现切口愈合良好，已拆线，现患者一般情况可无发热及感染，可出院。嘱咐一月后来我科开机调控，当天清晨停用帕金森治疗药物。

开机情况：入院后积极完善相关检查，诊断为帕金森病，手术后已开机调试，效果良好。

王学廉教授指出：由于帕金森病影响而导致一定程度的消化系统功能退化，加上患者服用治疗帕金森的药物，如左旋多巴、多巴胺能受体激动剂等都会影响消化系统的功能，因而造成便秘。

脑起搏器手术可以全面改善帕金森病患者的主要症状，如肢体震颤、僵直、运动迟缓、姿势步态异常等，术后可减少药物的种类及剂量，临床上有很多患者术后只服用小剂量的美多巴药物即可，所以减少了药物对消化功能伤害引起便秘，间接改善便秘。术后继续针对便秘治疗，如多喝水、多吃富含高纤维的食物、多吃水果蔬菜，多做运动，坚持就会有所改善。