生病了，应该去医院还是等自己好

本文已发表于公 众 号“烧伤科医生陈郑礼”

我学医的时候，医学院有一句流传很广的名言：三分之一的伤病是不用处理自己就能好的。

比如小的擦伤、头痛脑热；三分之一神仙也救不了，比如晚期胰腺癌、脑干大量出血；中间三分之一才需要我们医生去治疗。

那么，对于中间这三分之一可以救治的伤病，是倾向于靠我们自己的身体去调理呢？还是尽量靠医学去干预？

也就是说：“得了病，什么时候应该靠自己慢慢恢复？而什么时候又该去看医生？”

有人可能会说：这个选择也不难，轻的自己熬着，重的去医院，不轻不重的，先自己等等看，不行了就去医院。

那什么才是不行了呢？

有些伤病，靠自己的感觉，并不能准确预估严不严重。

有时候，很重的病，症状可能很轻，而有些时候，情况又恰好相反。

比如之前我有个朋友因为体检发现有便血，最后确诊是直肠癌，幸亏是早期，及时手术根治了。其实他一开始没有觉得不舒服，但如果不体检不重视，后果会很严重。

相反的例子：我女儿感冒的时候，发烧超过39℃，又哭又闹，一家人都很焦虑，但最后等几天也就痊愈了。

诸如此类看似简单的问题，伟大如乔布斯，依然没有解决好。当他罹患胰腺癌的时候，一开始并没有什么症状，所以他坚持使用自然疗法，希望通过回归合理的生活方式，消灭肿瘤，最后失败了。胰腺癌哪里是能通过调理能治好的呀？

再举个我工作中的例子：一个不小心被汽车撞伤大腿的伤员，口子也不大，肿胀的很厉害，表面伤口的血已经止住了。是等自己消肿呢，还是应该急诊手术把皮肤划开去除血肿。

这其实很有讲究：如果大的血管破裂了，就要立刻手术，否则肢体都有可能保不住。但如果仅仅是软组织的肿胀，那是可以等待自愈的。使用最简单的B超就可以鉴别诊断了。然而对于伤者来说，以上两种情况的感觉，是相差无几的。

再回到核心的问题，就是什么才叫不行了？

说的专业一点，就是自身调节和医学干预的界限在哪里？

其实医生除了诊断和治疗疾病以外，另一个非常重要的工作，就是帮助患者看清这个界限。

有些病不需要干预，回家正常生活就可以恢复了。

另外一些病，就必须赶紧治疗，以免加重。

我现在还清晰的记得，十几年前，有一次我在心电图室实习。带我的老师是一位快退休的女医生，那位病人也是差不多年纪的中老年妇女。

老师开始还在和病人有说有笑地拉家常，后来看到做出来是心梗的波形，突然大叫一声：“不要起来！”。

我这个年轻力壮的小伙子都被吓了一跳。她让病人绝对卧床，直接由我送到心内科诊室，马上住院。后来才知道，这种情况是十分危险的，如果不及时处理，很有可能病人会直接猝死在心电图室。

生活中，很多人习惯“小病拖、大病扛”，一是讳疾忌医，二是怕麻烦。将心比心，去医院看病真的很遭罪，本来心情就很沉重，在一个陌生的地方，面对未知的结果，求助一个陌生的人。自己都不知道出医院大门的时候，是喜是悲。本来心情就已经很差了，能顺利挂上号，找到诊室，就已经很疲劳了。还要忐忑不安地候诊一两个小时才能见到医生。

尤其是第一次来医院的病人，有时候我面对这种情况，感觉刚见到他的时候，他就已经筋疲力尽了。甚至有些病人，当我常规性地确认他姓名的时候，他连说自己名字的脑力都不济了，直接把病历本给我，让我自己看。这种情况下，我并不倾向于给病人太多需要他思考的建议，而是帮他选择一种合适的治疗手段。

所以当你遇到疾病，有点犹豫要不要去医院的时候，记得不要过分轻信自己的直觉，也不要因为怕麻烦耽误了治疗。毕竟命只有一条，没必要去押那三分之一的概率。至少咨询一下专业人士，哪怕他不是您所患疾病的这个专业，基本也能大致判断一下您是否需要就医。千里之堤溃于蚁穴，有的时候，重视和不重视就是一念之差，结果却是天壤之别。