正确认识鼻窦炎及治疗

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鼻窦炎是鼻窦黏膜的非特异性炎症，是耳鼻咽喉科非常常见的多发病，一般分为急性和慢性两类，急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞，脓性鼻涕增多，嗅觉减退和头痛，可伴发热及全身不适症状。慢性鼻窦炎鼻部症状与急性鼻窦炎相似，但无全身症状，病程长，可伴有头闷痛、记忆力下降、注意力不集中，常影响儿童和青少年学习。由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。也可影响耳部，出现耳鸣、听力下降等症状。

一般根据症状即可初步诊断，但前鼻镜或鼻内镜检查，鼻窦CT有助于明确诊断。

急性鼻窦炎可全身应用抗生素、黏液促排药物，同时鼻内应用血管收缩剂以减轻鼻堵症状，改善鼻窦引流。特别注意减充血剂的使用一般不宜超过一周。对于头痛及发热等全身症状明显者，还应给以非甾体类解热镇痛药物对症治疗。上颌窦蓄脓者可作上颌窦穿刺，冲洗出脓液并注入消炎药物。

慢性鼻窦炎应行鼻部冲洗，使用糖皮质激素、服用黏液促排药物，可辅以中医成药治疗，同时治疗过敏性鼻炎及牙部感染等诱发因素。若正规治疗一段时间无效，或明确已产生鼻息肉等不可逆病变、存在鼻中隔偏曲等影响鼻窦引流的解剖结构异常，则应采取鼻内镜手术治疗。

功能性鼻内窥镜微创鼻窦炎手术是目前鼻部手术最主流的手术方式，特别是高清鼻内窥镜及全功能动力切剖系统的使用，使手术变得安全快捷，损伤更小。自2004年以来，我院已开展鼻内窥镜微创鼻窦炎手术数千例，手术质量达到一流水平。

患者可通过加强体育锻炼，增强体质，预防感冒来预防慢性鼻窦炎的发生，同时积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛。游泳时避免跳水和呛水。患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。