一分钟看懂髋关节置换术

髋关节置换术又称人工髋关节置换。它是将人工假体，包括股骨头部分和髋臼部分，利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上，以取代病变的关节。

髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty, THA)是关节外科临床上治疗晚期髋关节炎、股骨头坏死、老年髋部骨折最常见的手术操作之一。

主要用于缓解退变性关节炎所引起的疼痛，改善髋关节的活动功能。

全髋关节置换术详解

现代意义上的人工髋关节假体诞生于上世纪50年代，由英国的Charnley爵士发明。
原理就是用人工制造的髋关节假体替代“损坏的”髋关节。因手术效果好，患者满意度高。所以全髋关节置换术又被称为20世纪最成功的手术之一。

现在国内每年都有上百万患者进行全髋关节置换术。

下面就带大家详细了解一下全髋关节置换术，有需要的小伙伴记得收藏哦！

髋关节置换术后康复

虽说髋关节置换术的治疗效果让人满意，但是术后疼痛是髋关节置换术后最常见的并发症。

假体植入引起的创伤及局部骨组织机械变形引起的组织损伤、术后炎症反应等原因导致骨吸收增强是引起术后疼痛的重要原因。

并发症疼痛，骨折再发与假体无菌性松动为主的长期术后并发症依然是困扰患者术后康复和困扰广大临床医师的难题。

在进行人工髋关节置换术的过程中因难度较大，患者创伤较大且出血量多，因此术后需要及时合理的康复护理，才能有效保证效果。

术后护理

伤口处需要放置引流管，避免术后血肿发生，24~72小时内拔除。

早期应尽量平卧，手术一侧腿向外打开30°，脚和膝盖保持向上，双腿内置枕头。避免手术侧翻身，睡觉时最好在两腿间放个枕头。

72小时内疼痛会比较剧烈，术后早期疼痛多为手术创伤所致，适合服用镇静止痛药或采用病人自控性止痛泵。

康复护理

术后第1-3天

屈伸踝关节 

做锻炼时，患者平躺在床上，慢慢的将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。每隔1 小时 5~10 次。术后清醒后即可开始做此锻炼。

转动踝关节

由内向外转动踝关节，每次做5次，在反方向转动踝关节，每天3~4次。

健侧肢体练习

屈髋、屈膝收缩健侧下肢肌肉。每2小时练习1组，每组 30次，每次持续10~15秒。

术后第4-7天

此时患者已经可以正常进食，体力也渐渐恢复。术后疼痛也逐渐缓解。关节内积血已经引出，引流管拔除。患者肿胀逐渐消退，可以开始一些卧位髋关节活动，以恢复肌肉力量。

在这个阶段训练每天 3~4 次，每次重复以下三种练习方式 10 遍。

直腿抬高

平躺在床上，大腿前方肌肉绷紧，尽量伸直膝关节，抬高下肢(距床面10cm)保持 5~10 秒钟，慢慢放下。重复练习，您会感觉大腿肌肉有一些疲劳为止。


贴床屈膝 

平躺在床上，滑动屈膝，把后跟向臀部靠，脚跟和臀部贴在床面上，可反复做，但下肢不可内旋，膝关节不要向两侧摆动。外展练习 
平卧位伸直腿，尽量向两侧分开，然后收回。注意不要完全并拢。

收缩臀肌

平卧位收紧臀部肌肉使其绷紧，维持 5 秒钟，再放松。
伸腿

尽量把腿伸直，大腿肌肉绷紧，坚持 5~10 秒钟，然后放松，5 分钟内做 10 次左右，感到有些累时可以休息会儿。

术后 8-14 天

这个阶段可进行前一阶段的练习并且增加坐位和站立位的练习。很多患者在这个阶段髋关节已经可以部分负重练习了。具体的康复训练方案，需要在医生或康复师的指导下进行哦！

有计划和针对性的康复护理不仅能够预防假体脱落，缓解伤口疼痛还能对可能出现的压疮、泌尿系统感染以及关节僵直等并发症进行预防，是促进手术效果提高的重要方面。

康复锻炼也要及早进行哦！